伤科验效方(八):清阳汤,补中益气汤,葛根汤

2021年10月30日01:40:12 发表评论

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清阳汤

【来源】李东垣

【组成】当归9克 黄芪15克 升麻6克 黄柏6克 苏木9克 桂枝9克
【服法】黄酒为引,水煎服,每日一剂,分两次服。
【适应证】下领关节弹响疼痛,口眼i1斜,颊腮聚痛。
【方解】经曰:“阳气者,精则养神,柔则养筋”,头位至高,为六阳之会,阳气不升,筋脉失养,则为弹响诸证。方以黄芪、升麻、桂枝升发清阳之气,养筋通络,当归、苏木活血养血,更借黄柏壮骨治痿之力,使筋脉得养,滞气因和,症状乃除。
【歌括】清阳汤中用黄芪,当归升麻黄柏宜,再加苏木与桂枝,颊腮疼痛功效奇。

补中益气汤

【来源】《脾胃论》
【组成】炙黄芪9克 甘草6克 党参9克 升麻3克 柴胡3克 白术9克 归身9克陈皮9克 姜三片 枣三枚
【服法】水煎服,每日一剂,分两次服。
【适应证】下领关节弹响疼痛,懒言恶食及一切清阳下陷之证。
【方解】脾胃为后天之本,气血生化之源,脾气宜升不宜降。阳明主面,其经脉循颊车而上,尚脾胃虚弱,气不能生,反陷于下,则面部筋脉失去濡养,乃发弹响诸证。方以芪、参、草、升麻升阳举陷为主,柴胡疏达肝气,助黄芪升阳举陷,陈皮理气,白术、大枣健脾,当归补血助脾胃之气且能调肝,使柴胡疏而不损肝血,全方共奏升阳益气之效。
【歌括】补中益气芪术陈,升麻柴草当归身,下颌弹响功独擅,亦治气陷内外因。
以上三方为常用治下颌关节弹响诸证的效方,但三方各有区别:小续命汤偏于风寒之邪侵袭致病者,故以辛温发故,扶正祛邪为主,清阳汤则重在阳气不升、筋脉失养而致病者,故以升发清阳,养筋活络,补中益气汤是为脾胃虚弱、气弱下陷之证,故治以补中益气,升阳举陷。三方虽同治下颌关节弹响证,但病因、病机不同,须仔细辫别,应用时方能得心应手。

葛根汤

【来源】《伤寒论》

【组成】葛根9克 麻黄6克 桂枝9克 白芍15克 大枣5枚 干姜3克 甘草6克
【服法】水煎服,每日一剂,分两次服。
【适应证】颈部伤筋(落枕),转侧不利,或风寒侵袭,颈项疼痛扯及肩背。
【方解】颈项为手三阳必循之经,为太阳经之府,卧寐之时,枕颈不恰,极易为风寒之邪所侵。寒邪阴凝,中于颈项,故筋脉拘挛,转侧不利,本方以葛根、桂枝、麻黄、干姜升阳活络散寒止痛,大枣、甘草扶正祛邪,使筋脉得舒,痛疼自解。
【歌括】葛根汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,麻桂相合量各半,可治落枕颈项痛。

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