罗大伦 | 颈椎病、脖子僵痛,汉代名医善用葛根汤 罗大伦 正安聚友会

2021年10月30日01:39:58 发表评论

本 期 导 读

我之前曾经写过,我母亲的后脖子发紧,转头感觉牵扯疼痛,我用葛根汤一副,结果第二天就基本痊愈了。

去年此时,我们再次从东北回到海南,因为临行的时候,东北降温,到海南发现母亲转头又出现了困难的情况,连续几天都感觉像是落枕,于是,我就再次开葛根汤去麻黄,仍旧是一天痊愈,第二天早晨就可以轻松转头.于是我接着又给服用了两副善后,至今没有任何问题。

这个葛根汤,是张仲景在《伤寒论》里的经方,效果卓著,尤其是颈肩部的问题,效果更是明显,所以,这是一个神奇的方子,现在很多人用来调理颈椎病。在日本,这个药被做成了成药,一旦患了感冒,可能医生给你开的,首先就是这个成药葛根汤。

葛根汤到底有什么神奇的地方?

首先我们来看看这个方子的药物组成:

葛根 12 克、麻黄 6 克、桂枝 6 克
生姜 9 克、炙甘草 6 克、芍药 6 克
大枣 12 枚(掰开)

这是现在我们一般的用量。一般对于正气不足,动辄汗出之人,我会去掉麻黄这味药。

葛根汤主要治疗外感风寒表实,恶寒发热,头痛,项背强几几,身痛无汗,腹微痛,或下利,或干呕,或微喘,舌淡苔白,脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。(大家注意,这里的症状是“无汗”。)

这个汤证的最主要的辩证要点,就是肩膀、后脖子那里,感觉紧紧的,扭动困难,有种牵扯的感觉。

现在除了外感的治疗,此方也多用于肩颈疾病的调理中。

这个方子的熬药方法也是比较讲究的。

要先用水1升,先煮麻黄、葛根,减至800毫升,去上沫,再下入其余的药物,再煮取300毫升,去滓,每次温服150毫升,服药以后注意保暖,多披件衣服,取微似汗。

这个方子,其实在日本用的非常的多,可能患了感冒,日本人第一个想到的,就应该是这个成药了。不过,在我们国内,此方也有生产的,只是非常的少,好像叫葛根汤颗粒,大家可以看看网上是否有卖的。

对于此方,明代医家,《伤寒论》研究错简派的创始者方有执认为:

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用麻黄、桂枝、甘草、葛根以为汤者,实则是麻黄加之规制也。用姜、枣、芍药者,以阳明属胃,胃为中宫,姜枣皆和中之物,芍药有缓中之义也。

以不治治利者,麻黄散太阳之表,葛根解阳明之肌,桂枝主荣卫之和,姜枣健脾胃之弱,甘草者,和中之国老,芍药者,缓中而佐使,夫如是而经中之邪散,则胃中之正回,不厘清者自厘清,不显治者而治在其中矣。

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现在这个方子,用来治疗肩颈疾病的机会非常多,比如我们现在很多人都有的颈椎病。

现在的颈椎病,其实比较复杂,有各种原因和分类,比如有颈椎关节炎,有增生性颈椎炎,有颈神经根综合征等疾病,究其原因,也是很多,比如我们整天低头伏案,整天看手机,姿势不正导致关节出现问题;气血虚弱,无力充养经筋,尤其是阳气不足,导致督脉失养等等。其中,感受寒邪,导致气血不畅,也是一个重要的原因。

葛根汤对哪类颈椎病效果好?

就是这些病因里面,有“感受风寒”的因素的,这种肩颈部经脉拘急,效果非常好。这个葛根汤里面,以桂枝汤做底子,有调和营卫,温养经络的作用,加上麻黄,可以散寒。而葛根具有解肌退热,生津止咳的作用,可以濡润经络,解除痉挛,因为葛根的药性是向上的,所以此方作用在身体的上部。我曾经用来治疗脸部被寒风吹到,导致面部痉挛的朋友,也是几副药痊愈。

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值得注意的是:如果只是治疗肩颈部的问题,不是治疗外感之症,则药物要有所调整。现代人体虚者多,如果看到患者经常出汗,稍微一动,就有汗出,这是正气不足,我一般会去掉方子里面的麻黄这味药,用剩余的药物。如果不顾实际情况,对于体虚之人,动辄汗出,仍然用麻黄发汗,则犯了“虚虚实实”之错误,会引起患者的不良反应。

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这个用药的方法,是我跟已故中日友好医院的焦树德教授学习的,焦老对中药的运用经验非常丰富,遇到风寒束表之人,他会使用麻黄,还会加上羌活、红花、茯苓、附子等药,可是遇到表虚自汗的人,他会去掉麻黄。

焦老运用此方,葛根往往会用到30克到60克的份量。桂枝、白芍也会用到12克到18克左右。

据说李可老中医治疗颈椎病,葛根甚至会用到90克左右,这是他私人的经验,好像没有写到书里。

我觉得一般城市里的人,可能受寒未必那么重,所以通常用量没有那么大。

此方去掉麻黄后,非常平和,其实基本就等于桂枝汤加上了葛根,如果各位只是颈部感觉疲劳,总是发紧,我觉得也可以推荐给大家泡脚的方法:

葛根15克、桂枝9克、炙甘草6克
芍药9克、生姜五片、大枣3枚(掰开)

熬水,用这个水泡脚,一次泡二十分钟,一天最好泡两次。泡三天即可。孕妇忌用。

有一次,一位亲属颈椎疼痛,一直反反复复,有几个月的时间了,于是她去找了一个搞正骨的,估计这人水平不行,给她不知道怎么拨弄的头部和颈部,据说搞得咔咔响,治疗以后,反而加重,无法卧床睡觉,平时无法扭头,向我提出请求:“不求治好,就想回到没正骨之前的状态,行不行?”我于是建议她用葛根汤去麻黄,桂枝和白芍的用量都是9克,结果五副药基本痊愈,后来她自己坚持每天用点三七粉,最终彻底痊愈。