【张仲景《伤寒论》葛根汤治疗颈椎病的特效方】

2021年10月30日01:37:07 发表评论

老话:皮薄肉少多生邪!这个皮薄肉少的地方说的就是我们的颈椎、腰椎和膝关节。在中医里,颈椎问题不是颈椎的骨头问题,而是经络问题。颈椎出现疼痛、僵直、麻木等,都是因为经络不通,气血走不过去。而颈椎又关联到头部,所以当气血受阻,无法畅通时,就会导致头部气血供应不足,而出现眩晕、眼花等症状。
一、《伤寒论》中的葛根汤,是治疗颈椎病的特效方
葛根汤常用来发汗解表,很多人在感冒的时候,往往会选择使用葛根汤来治疗,认为其功效好、副作用少,但其实它对治疗颈椎病也十分有效。
张仲景在《伤寒论》中提到“太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之”,项,脖子;背,包括后背腰腿整个太阳经;强,就是发紧不灵活;“几几”是形容短羽之鸟,不能飞腾,动则先伸其颈之状。项背强几几,即项背部肌肉拘紧疼痛、不柔和,俯仰不能自如之谓。简单来说,就是肩膀、后脖子那里,感觉紧紧的,扭动困难,有种牵扯的感觉。
现代常见颈椎病、肩周炎,病理特点与太阳病“项背强几几”类似,考虑到端肩久坐,易于外感风寒湿邪。阴寒之邪,除了“冷”这个本质之外,还具有凝滞、收引的性质,会导致身体的气血凝滞,无法濡养周身,尤其是脖子和肩膀的这一段,更是容易肌肉僵硬、板结,就像被冰冻又得不到阳光照耀的大地一样。
二、葛根汤,到底有什么神奇的地方呢?
首先我们来看看这个方子的药物组成:
葛根四两,麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),芍药二两,甘草二两(炙),生姜三两,大枣十二枚。
葛根12g、麻黄6g、桂枝6g、芍药6g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚(切开)。
这是现在我们一般的用量。对于正气不足,动辄汗出之人,去掉麻黄。
已故中日友好医院的焦树德焦老运用此方,葛根往往会用到30克到60克的份量。
个人认为,如果受寒没那么重,一般用量就可以。
用法:一天吃一副药就可以了。七天为一个疗程。用1升水下锅,先煮麻黄、葛根,等锅里面的水差不多有800毫升的时候,把其他药材放进去,小火煮到水300毫升左右的时候就可以了。要趁热喝,解表的药都要趁热喝效果才最好,分两次喝。
这个方子的精髓在于葛根:
其一,葛根轻扬升散,气味俱薄,味辛可走而发散,善于疏解经气的壅滞。以缓解外邪郁阻、经气不利所致的颈背强痛,如《本草便读》所言“其根寓升发之意。故能解散阳明肌表之邪”。
其二,葛根主入脾、胃经,《神农本草经》载其可“起阴气”,《本草便读》言可“鼓胃气升腾而上,津液资生”。故葛根善于鼓舞脾胃清阳之气上升,促进水谷精微物质输布,使津液上升以滋养局部筋脉,以缓解筋脉失于濡润所致的颈背酸痛、僵硬,又可缓解因清阳不升、脑窍失于荣养所致的眩晕。
其三,在《日华子本草》中尚有葛根“破血”之说,叶天士也曾言“葛根辛甘和散,气血活,诸痹自愈矣”,因此葛根还可通过活血通络止痛之用,缓解颈椎病的局部症状。
可以认为,葛根因其解肌祛邪、升津舒筋、引药上行、活血通络等独特的功效,已经成为治疗颈椎病必不可少的要药。
再看麻黄。麻黄能够走到皮肤,能够打开皮肤的毛孔,把寒气湿气赶出去。
再加上桂枝汤解肌和营卫,化气和阴阳,治不好是不可能的。
太阳经脉受邪,风寒外闭,玄腑不通,经输不利,于是出现无汗、恶风寒、项背强几几的症状。这种情况需要发汗解肌、升津舒经,才能缓解症状。
以葛根为君药,主要起到解肌散邪、生津通络的作用;
以麻黄、桂枝为臣药,主要起到疏散风寒、发汗解表的作用;
以芍药、甘草为佐药,主要起到生津养液、缓急止痛的作用;
以生姜、大枣为使药,主要起到调和脾胃、鼓舞胃气的作用。
这样,七味药搭配起来,就能起到发汗解表、升津舒经的良效。

葛根味甘性凉,能够起阴气而生津液,滋养筋脉而舒缓其牵引之力;
麻黄和生姜能够开玄腑腠理的闭塞,祛风而去汗。
葛根汤是由桂枝汤中减少桂枝、芍药的用量再加麻黄而成,一方面是调和营卫,以利太阳经气运行;另一方面是欲其发汗解表,以治恶风无汗之表实。常用于治疗头项僵痛、颈椎病、三叉神经痛、坐骨神经痛、产后身痛、胃脘痛、腰背痛、风湿痹痛、落枕、痉病等疼痛性疾病。
在临床使用时,根据疼痛的部位不同,选择相应的引经药以及其他的特定止痛药,这样效果会更好。
需要注意的是,素有阴虚火甚以及上盛下虚的病人不可用葛根汤,在服药期间,不能吃生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物,以免“治病不成,反伤身体”。
三、葛根汤对哪种类型的颈椎病好呢?
现在的颈椎病,其实比较复杂,有各种原因和分类,比如受寒导致气血凝滞,现代人一些不良生活习惯,贪食生冷、衣不遮体、肚腹受寒、过度贪凉、长期呆在空调房等等,不仅对脾胃健康造成了极大的影响,更是直接耗伤了身体的阳气;或者气血虚弱,无力充养经筋;再一个气滞血瘀,当颈部肌肉,长时间处于一种姿势的情况下,比如,长期坐办公室,在电脑前日复一日低头伏案工作等,会让这个部位气血流动缓慢,慢慢就会形成淤血,这个淤血会让颈椎慢慢老化,没有气血的滋养,颈椎就会越来越没有韧劲和活力。
对于感受风寒,这种肩颈部经脉拘急,用葛根汤,效果非常好。
此方去掉麻黄后,非常平和,其实基本就等于桂枝汤加上了葛根,如果各位只是颈部感觉疲劳,总是发紧,你也可以去中药铺配这样一个泡脚方:
葛根15克、桂枝9克、炙甘草6克、芍药9克、生姜5片、大枣3枚(掰开)。
熬水泡脚,一次泡二十分钟左右,泡3~5天即可(孕妇忌用)。