火神派麻黄附子细辛汤加味治疗暴聋医案案例

2021年10月30日00:19:52 发表评论 6 views

(1)王某,女,36岁。1周前洗衣过程中突然停电,洗衣机不能用而改用手洗。时值隆冬,在冷水中浸泡将近3小时。下午开始恶寒,发热,出现耳鸣。

耳鸣停止后,听力减退。次晨两耳一点声音都听不见。治疗1周,没有效果,求治于卢氏:身体比较瘦弱,精神较差,目光黯淡,面色青灰,听力基本没有,唯一症状是微微感到恶寒,身痛,但是都不明显。嘴唇略略发紫,舌质略绛,苔白,薄腻苔,脉沉紧。根据临床表现,认为属于寒邪直中太少二阴,法宜温肾,宣肺,暖脾,用麻黄附子细辛汤加生姜:

制附片90 g,麻黄、辽细辛各15 g,生姜75 g。1剂后汗出,出汗过程中突然觉得耳朵一声硬响,不到3秒钟,一下完全听得到声音。2剂后,恶寒,身痛完全消失。精神还觉不足,乏力,认为肺气已宣,肾气已通,脾阳上越,用附子理中汤3剂,得以恢复。(卢崇汉治案)
点评:本例暴聋与卢氏前面所治暴哑案,病机相似,用药类同,疗效亦佳。
(2)朱某,女,27岁,会计。患者在20多天前行剖腹产,此后一直多汗潮热,2天前因天气酷热难当,不听家人劝阻,洗冷水浴1次,当晚即身痛项强,晨起双耳听力模糊,耳心阵发掣痛,自服重感灵、感冒通不效。现症见:
面白,夹鼻青灰,脘闷厌油,恶寒汗不出,两手指掌发紧发胀,舌淡,苔白厚,六脉沉细而紧。证属寒湿袭虚,外郁肌腠,内闭少阴,治宜温阳解表,方用麻黄附子细辛汤加味,药用:
麻黄10 g,制附片30 g(先煎1小时),细辛5 g,羌活、苍术各15 g,生姜20 g。用法:水煎服,每天1剂。
复诊:上方服2剂,汗出,身、耳痛愈,听力恢复。
(《火神派学习与临证实践》:陈潮祖治案)
原按:本例患者,大寒袭虚,肺气闭郁不宣,肾命气化不行,气闭津壅,窍隧不利,而成暴聋之证。治用温化肾气,开宣肺气。肾气化则气津升降有序,流行无碍,肺气宣则寒凝解散,窍隧顿开,耳聋自愈。