黄煌:经方治痤疮临床应用经验

2021年9月27日16:01:11黄煌:经方治痤疮临床应用经验已关闭评论

经方治痘重体质,寒热瘀实当分辨,痤疮原为体质起,激素正常排毒畅。

经方医学注重整体体质状态,将人的体质分成寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种类型,每种体质都有长痤疮的机会,而以寒、热、瘀、实体为多。

寒体---身体机能处在收敛、低下、阴沉、减退、沉迷的状态。此类体质者出汗少、汗毛重、毛孔粗大影响皮肤的排毒和代谢。

热体---机能处于亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态。此类体质者能量过剩分泌亢进,为痤疮中最常见类型。

虚体---物质缺乏、功能低下体质。此类体质痤疮往往少量色淡,但难以消除。

实体---身体里面垃圾毒素太多,不能有效排出的一种体质状态。此类体质因身体内的毒素太多,而为痤疮提供了源源不断的“物质基础”,或者其毒素以痤疮的形式排出来。

郁体---机体机能紊乱失调的一种体质类型。此体质类型的人体内往往寒热错杂、气血紊乱、精神抑郁,睡眠不佳等,导致内分泌失调引起痤疮。

瘀体----血液循环不畅的体质。此类体质者体内血液粘稠度较高,血行缓慢,容易导致体内病理产物难以消除,从而引发痤疮。

痰湿体质的人也会有痤疮,其体内代谢产物较多难以排出。一般都会兼夹其他体质。

经方治疗痤疮主要是根据局部痤疮的特点,结合整体体质状态来调治。

第一张方——桂枝茯苓丸

经典方:桂枝 茯苓 牡丹皮 芍药 桃仁 各等份

实用方:桂枝10-20g 或肉桂6-12g 茯苓10-20g 牡丹皮10-20g 赤芍或白芍10-20g 桃仁10-20g

1.本方适用于痤疮颜色暗红,疮体饱满硬结,久不消失者.以面部为主,疤痕结节。

2.本方体质要求:

(1)望诊-患者体质比较强壮,面色多红或暗红,皮肤干燥或起鳞屑,唇色暗红,舌质紫暗等.

(2)腹诊-腹部大体充实,脐部两侧尤以左侧下腹(大便秘结的表现),触之有抵抗,主诉伴有压痛 (3)加味:加丹参 川芎效果比较好.大便秘结加大黄,下肢干燥加怀牛膝

第二张方——葛根汤

实用方:

葛根12-30g 生麻黄5-12g 肉桂6-12g或桂枝10-20g 白芍10-20g或赤芍10-20g 生甘草3-10g 干姜5-10g或生姜10-30g(3-5片) 大枣15-30g(10-15粒)

(1)本方适用于痤疮颜色发暗,疮头深陷不出,面背部均有,背部较多者。

(2)本方体质要求(葛根汤体质)。

面色发暗,没有光泽,肌肉坚紧,形体比较壮实,脉搏有力,痤疮在剧烈运动出汗之后会有所减轻,夏天比冬天来说的话要轻些,女性患者常有月经量少,月经周期较长或闭经等.。

(3)加味: 加川芎效果较好。

PS:麻黄量不可过大(麻黄能兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋失眠不安) 但麻黄久煎或加甘草 大枣 桂枝后其兴奋作用可降低。

第三张方——荆芥连翘汤

荆芥10g 连翘20g 柴胡10g 甘草6g 桔梗6g 白芷10g 薄荷5g 黄连10g 黄柏6g 山栀子10g 生地黄15g 当归10g 川芎10g 赤芍10g

(1)本方适用于疮体高突光亮,色红化脓,脓液粘稠者。

常见疾病:青年人的鼻炎 扁桃体炎 痤疮 中耳炎等。

(2)本方的体质要求:

体格强健,面色潮红或红黑,有油光,易烦躁,焦虑,目睛充血或多眵,唇红,咽喉充血,皮肤容易起毛囊炎,夏天易发.

第四张方——防风通圣散。

实用方:麻黄6g 大黄6g 防风6g 连翘10g 薄荷6g 芒硝6g 山栀6g 黄芩6g 石膏15g 川芎6g 当归6g 白芍10g 白术10g 荆芥6g 桔梗6g 滑石15g 甘草3g 生姜三片。

(1)本方适用于痤疮密集,形态多样,为粉刺,丘疹,脓包,囊肿,结节及窦道,瘢痕,硬结密集发生。

(2)本方体质要求(防风通圣散体质):

体胖形壮,皮肤粗糙,易生痤疮,皮肤瘙痒或起红疹,食欲好,食量大,易于便秘,女性多伴有月经少或闭经。

1、十味败毒散---寻常型痤疮的基本方

十味败毒排脓方,感冒过敏痤疮刚,闭合脓包皆能用,善后用此排毒畅。

十味败毒散是日本汉方医常用方,它是《万病回春》荆防败毒散的变方。本方能增强皮肤解除毒素的能力,常用来治疗以下几类痤疮。

第一类是闭合性痤疮,青少年常见。痤疮初起或者闭口不出,此方能使之消散。当然在使用的过程当中,要加强出汗,常需要通过汗蒸或用保鲜膜包脸促进排毒。注意服中药后,要避免受凉吹风。服药的过程中有痤疮增多的现象为正常瞑眩反应。

第二是痤疮有化脓倾向者,本方能促使脓头尽快消散。

第三用于急性过敏性痤疮的初期,一般由饮食不洁或是化妆品过敏引起。另本方还能够很好地改善过敏体质,以及反复化脓的疾病体质状态,所以可用于易过敏长痤疮者的体质调理。

第四可用于在感冒期间的痤疮者或者有过敏性鼻炎者发作期。

第五用于痤疮的善后。当痤疮大势已去,此时可用十味败毒散,使得痤疮凸起消散,如若服用十味败毒散后没有新的痤疮冒出,说明可能面部的痤疮大势已去。

2、清上防风汤----火体、实热型体质的痤疮代表方

清上防风回春方,风热毒疮头面长,疮体饱满脓肿痛,上焦热退痤疮康。

痤疮特点----黑头或者白头粉刺、脓包、结节均见。疮体是要高凸、饱满、色红、有脓头,或者脓液色黄、黏稠者。

体质特点----体格比较强健,面红有光,目睛充血或者多眼屎,口唇暗红或者紫红,舌质红或者坚老,舌苔多厚或者黄腻,脉象滑数有力。容易焦虑、烦躁、失眠、多梦、头昏、头痛、好动,注意力不集中。这类患者一般好食油腻、辛辣、烧烤、火锅等等。喜凉恶热,喜欢吃冷饮,多汗。口干、口苦,容易发口腔溃疡。一般感冒以后容易喉咙痛,小便一般黄短气味重。健壮的青年男女,缺乏锻炼的饮食男女多见这种体质类型。