黄煌:经方治疗皮肤病方临床应用经验

2021年9月27日16:00:51黄煌:经方治疗皮肤病方临床应用经验已关闭评论

黄煌经方治疗皮肤病方 皮肤病分类: 1.病毒细菌性皮肤病:单纯疱疹、带状疱疹(缠腰火丹)(水痘、带状疱疹病毒)、扁平疣、脓疱疮(金黄色葡萄球菌、链球菌)、丹毒、毛囊炎 2.变态反应性皮肤病: 湿疹→渗出而得名 荨(ㄊㄢ)痲疹→(风疹块) 过敏 药物性皮炎→磺胺类、抗生素类 异位性皮肤炎、遗传过敏性湿疹 3.结缔组织及免疫性皮肤病: 系统性红斑性狼疮→侵犯皮肤及脏器的免疫性疾病 白塞氏病 4.红斑及丘疹鳞屑性皮肤病: 银屑病→ 病因不明,可能与细菌或遗传有关 5.神经功能障碍性皮肤病: 神经性皮炎 (慢性苔癣) 单纯性痒疹 6.角化性皮肤病→掌跖(ㄓ) 7.色素障碍性皮肤病 黄褐斑→黑色素沉淀 白癜(ㄉㄧㄢ)疯→脱色性病变、泛发性白色斑片 8.皮肤附属器官 (挫) 座疮 酒糟(漕) 鼻(好发于鼻部) 斑秃→精神、分泌等 黏膜病→唇炎

一、桂枝汤(太阳病第13.15.54.234.276条) 治战场上士兵之饥寒交迫,非发汗、感冒药,为调和营卫之强壮方 黄煌:桂枝10~20g 白/赤芍10~20g 生甘草3~10g 干姜3~10g 红枣10~30g 1.本方为皮肤营养剂(调和腠理营卫)→丘疹、糜烂、溃疡等 白而干,局部不红,色淡为特点 2.本方可治毛囊炎、座疮、荨麻疹、湿疹、下肢溃疡、糖尿病足、皲裂 (初期可发可消,溃烂可托可补) →桂枝汤合桂枝茯苓丸:下肢溃疡不收口 →黄耆桂枝汤+玉屏风散:双手裂口 3.桂枝汤是调理体质的方→消瘦、皮肤干枯、舌淡

二、葛根汤 (桂枝汤+葛根+麻黄) 1.所适用之皮肤病,以肌肉丰满而皮肤干燥,丘疹、鳞屑为特征 体质较壮实,不出汗→冬天严重,夏轻快(汗出即缓) 2.常用之皮肤病有→以项背部效果好 3.体质:黝黑、黄暗、粗糙、壮实、嗜睡、咽喉不红 (桂枝症体质者慎用!) 4.加大黄(推陈出新)、川芎(温辛、散寒凝,使气往上走)→用于治疗头面部疮疾

三、 小柴胡汤 1.以丘疹、疱疹、糜烂、苔藓样变、搔痒剧烈等为特征 尤适合过敏性与病毒性皮肤病 2.带状疱疹→剧烈疼痛,可加 (1)四逆散、连翘(咽炎、淋巴腺肿大) (2)红花瓜蒌甘草 局部分泌多、浮肿等→可配五苓散 单纯性疱疹→可加连翘、山栀子 神经性、过敏性、遗传性皮炎→多配半夏厚朴汤、四逆散等 3.合方: 出汗多,口渴→白虎汤 腹泻,浮肿→五苓散

四、桂枝茯苓丸 (常加大黄 桃仁承气汤) 1.皮肤干燥起鳞屑、囊肿结节、局部色素沉着、紫暗为特征 2.银屑病、座疮、脱发 (川芎)、酒糟鼻等 3.望诊:体质较强壮、面色多红、暗,唇色暗红,舌质紫暗, 腹充实,触有抗按感,压痛 4.加减 (1)便秘、腰痛、腹痛:加制大黄 (2)腹痛:加当归、川芎 (3)腰腿痛或下肢浮肿:加牛膝 (4)浮肿、便溏:加白术、茯苓、泽泻

五、黄连解毒汤 1.多用于热毒重症,见红、肿、热、痛、烦者 2.可治湿疹、脓疱疮(黄水疮)→只要分泌物为黄(痰、带下、泻、汗)均可用 3.体质:体强,肌肉坚实,面红油光,口唇暗红,目赤多眵(ㄔ),舌质老硬,腹按之不适、抵抗感,易烦躁,上腹痞闷、疼痛,皮肤常有疮疖,口易生疮,小便黄短,口嘴苦、黏 4.加减: 温清饮:加四物汤→出血、充血之皮肤病 温清饮再加柴胡、连翘、荆芥、白芷、薄荷、桔梗、甘草:荆芥连翘汤→适用于头面部之 (挫) 座疮 合防风通圣散→治毛囊炎

六、防风通圣散(金元-刘完素) (方组含 麻杏石甘 调胃承气 当归芍药…) 黄煌: 防风5~10g 荆芥5~10g 连翘5~10g 麻黄5~10g 薄荷3~6g 川芎5~10g 当归5~10g 白/ 赤芍5~10g 白术5~10g 山栀子5~10g 制大黄5~10g 芒硝3~6g 黄芩5~10g 生石膏 10~20g 桔梗5~10g 甘草3~6g 滑石6~12g 生姜6~12g 1.本方所治皮肤病→荨麻疹、座疮、湿疹、扁平疣 2.体质:壮实肥胖,面红多油腻,皮干燥粗糙,好毛囊炎,食欲好,便秘,唇红或暗红 →有异位性皮炎之治缓病例。 (防风通圣散变方→麻杏甘石汤+大黄、连翘、荆芥、防风、滑石、桔梗)