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木防己汤治主诉呼吸困难和浮肿的亚急性心内膜

A氏为某造船厂的科长,原因不明持续发热两个月后入某院治疗,约一个月后诊断为亚急性心内膜炎。但确诊时患者已经病危,用尽了一切可能的办法。

于是,我被邀出诊。

患者因仰卧呼吸困难,便将被子垫髙呈四十五度角半卧位,喉咙中嘶嘶而鸣。全身浮肿,以下半身为甚。脉乱,沉涩而结代。肝脏肿大,扩大到上腹部,肝下缘于右季肋下五横指处可触及。听诊可闻及肺水肿的体征,背部满布水泡音。体温有时近38.0℃,口渴欲饮水但食欲全无。因呼吸困难,几乎接连数夜不得眠,头脑迷迷糊糊,有时说些前言不搭后语的话。

该患者从心内膜炎发展到瓣膜病,已处于失代偿期。对于这种状态,我也没有治好的信心。但若从汉方医学的证而言,应该给予木防己汤治疗。

我对陪伴的患者夫人说,病情非常严重,但是汉方有对这种证候所用的药。可以治疗试试看,但如果无效的话,也就没有别的办法了。

可值得庆幸的是,服用木防己汤的第三天,突然吐血,据说有半洗脸盆之多。以此为分界线,病情急速好转,呼吸变得轻松,也能够平卧安眠了。肝脏日渐缩小,三周后到了可以出院的状态。在这期间一直服用木防己汤。

从那以后已经过去八年,该患者身体状态良好,照常工作,无任何影响。

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