故事1“医生,我要死了,我要死了……”一进诊室,李敏就哭了! “怎么了,别着急,有话好好说啊! 医生和你的家人都会帮助你的! ”。 医生和家人顶嘴很久,使李敏的心情平静下来。 这时,李敏打开体检报告,看到写着“右肝囊肿,建议定期检查”。 “肝囊肿不是肝癌。 你紧张什么? ’医生笑着说。 “这不是肝癌吗? 什么? ’李敏困惑地看着医生。 医生必须从头说起肝囊肿和肝癌的区别,他不记得这是第几次了,很多人对“肝囊肿”感到吃惊。 其实肝囊肿和肝脏肿瘤不同,没有直接关系,是肝脏囊肿样病变的总称。 肝囊肿一般是肝脏中的“水泡”。 大部分肝囊肿都是先天性的,由于先天性发育的某种异常形成了肝囊肿。 后天性因素很少,在牧区,人们患囊虫病时,肝脏会发生寄生虫性囊肿。 外伤、炎症,甚至肿瘤也会引起肝囊肿。 肝囊肿是肝脏良性疾病,也常见于肝脏疾病,一般无不适症状,通常患者在体检时发现。 肝囊肿一般对身体的危害也不是很大,所以大家不需要太担心。 肝囊肿的大部分是由肝内小胆管发育障碍引起的,分为单发和多发两种,单发性是由异位胆管引起的。 多发性肝囊肿患者有时合并其他内脏囊肿,如肾囊肿、肺囊肿等。一般肝囊肿的生长速度非常慢,有些患者一生都没有症状。 有症状的患者需要根据患者囊肿的位置及其囊肿的大小和数量、是否压迫其他污垢采取适当的治疗方案。一般来说,没有症状的肝囊肿不会影响肝脏的功能,也不会发展到肝癌,所以不用担心也不会治疗,根据病情定期检查即可(要警惕是肝囊肿合并肝癌,一般可以用CT和MR诊断)。 当患者表现出不舒服的症状,肝囊肿严重影响肝脏功能时,应该选择手术和其他治疗方法。 肝囊肿患者是良性疾病,大家不用太担心,保持乐观情绪,根据自己的病情选择治疗方案即可。但是,如果肝囊肿过大,给患者带来不舒服的情况下,可以进行治疗。 医生可以进行超声波或CT引导下囊肿提取术。 在超声波或CT引导下,将细针插入囊肿,用细针提取囊肿内的液体,注入纯粹的酒精(俗称无水酒精),防止囊肿再次生长。 当囊肿成长很大,患者感到疼痛时,考虑切开治疗,将囊肿与囊肿的膜一起摘除,也可以解决患者的疼痛。 除非孤立性肝囊肿发生囊肿破裂、囊肿蒂扭转或囊肿内出血等并发症,否则除了进行紧急手术治疗外,选择手术还取决于囊肿的大小、部位和患者的全身状况和自觉症状。 有不适感,肝囊肿小时,定期检查肝功能,给予中医药疏肝健脾、利胆止痛即可。 因此,像李敏那样,体检中偶尔发现的无症状孤立性肝囊肿可以暂时接受保守治疗,通过超声波检查定期观察,但需要警惕并发肝癌的发生可能性。“这么说,我没事! ”李敏将怀疑地看着医生。 “是的,不是肝癌。 只要定期检查就可以了。 身体不舒服的话请来看医生。 ’医生的话终于消除了李敏的怀疑。 故事2“医生,你没得救还是得了肝癌……”面对眼前的CT报告,朱叔叔沉默了。 这期间,朱叔叔总是觉得肝脏不舒服,去医院做了CT检查,结果使朱叔叔的心凉了一半。 “到底怎么了? 让我看看……”拿着CT一看,看到写着肝S8段血管瘤。 “血管瘤也不是肝癌,得救了。 ’主管医生按了眼镜,还得解释……。 其实,肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤。 我们一般的肝血管瘤是指海绵状血管瘤。 任何年龄都可能发生,但大多被成人发现,多见于30~~60岁,女性多于男性。 以前被认为单独居多,但自从超声波图像问世以来,也发现了很多血管瘤。 肝左右叶发生血管瘤,多见于右叶。 血管瘤在肝脏中可暗红、青紫囊样隆起、分叶或结节状、柔软、压缩,多与邻近组织界限分明。 患者一般没有自觉症状。 血管瘤的形成原因不明,有人认为是肝内血管结构发育异常引起的,也有人认为与雌激素水平有关。 本病无明显症状,仅表现肝内占位性病变,因此临床上必须注意与肝癌的鉴别。近年来,许多病例的跟踪观察显示,许多患者的肝血管瘤发展缓慢,多年随访也没有明显的发展,未发现恶变者。 因此,体积小的肝内血管瘤可以在医疗监护下定期进行超声波检查。 如果出现肝区隐痛、腹部胀痛、纳食不良等症状,可以接受中药治疗,定期随访。 如果血管瘤进行性增大,为了避免血管瘤破裂出血引起的危险,可以进行手术治疗。 因此,对于肝脏有血管瘤的患者,需要日常保护肝脏,避免重物的碰撞。 做篮球、足球、羽毛球等剧烈运动需要补充能量,定期休息,避免过度劳累。“因此,对像你这样的肝区隐痛、腹胀感、纳食不良等多种症状可以用中药治疗,定期检查即可。 ’听了主管医生的话,朱叔叔终于皱起了眉头。