双医生根据自己的临床经验,从患者的角度,用通俗易懂的语言写自己专业范围内的疾病的医生指南:如何初步判断疝气? 疝气的重点预防措施是什么? 疝气多的人们? 疝气的发生嵌突应该挂在哪个科? 手术治疗的全过程.为患者朋友减少医生的弯道,配合医生完成最佳诊疗方案,达到最佳疗效。一、初步判断得了什么病如果肚子皮上突然出现太鼓包,另一个动作,特别是躺下时这个太鼓包消失了,就有疝气的嫌疑。 疝气的好发部位位于腹、腹股沟、大腿根部、大阴唇、阴囊等部位,特别是腹股沟部,如图所示。 另外疝气的这个鼓包大的时候小,但是如果肚子皮上的块的大小一直没有变化,或者逐渐变大的话,可能只有脂肪瘤、纤维瘤。 即使不平坦块也不会消失。二、疝就诊前的注意事项疝气最重要的是,小心嵌顿! 平时肚皮的鼓包可以缩,但突然这个团堵住了,怎么也缩不下来。 躺着也无法复原。 我不能用手推回去。 还有疼痛、呕吐和发烧。 这个时候有嵌顿。 请尽快去医院就诊。 否则,拖着会引起肠坏死。疝气多的人如下。孩子:男孩常见的斜疝(块落阴囊)老人:男性常见的斜疝(块落阴囊)女性:常见于股疝(包块在大腿根部)。 嵌顿防止措施:孩子:孩子不能长时间哭成人:请避免举起重物、大便强烈、咳嗽等增加腹压的动作。三、诊疗科不管有没有疝气的嫌疑,如果是腹皮鼓包就诊的科室,那就是一般外科。如果有嵌突的嫌疑,平诊就诊可能会延误时间,应该到急救诊疗科。 四、门诊1 .带上以前的所有身体检查资料,不管是否与疝气有关。2 .医生主要需要掌握的问题,请事先准备好。(1)就诊原因(什么时候开始,什么不舒服? )中被调用,将出现故障(2)鼓包会变小吗?(3)有呕吐、腹胀、排便停止等伴随症状吗?(4)病史:你以前得过什么病? 你接受了什么治疗?(5)你做过什么样的检查? 检查结果是什么? 治疗情况怎么样?(6)你有药物过敏史吗?五、确诊1 .医生看病后基本上可以判断是否疝气。2 .主要辅助检查:彩超,CT六、治疗方案的选择1 .岁以内的疝气可以自我治愈。2.2岁以后的疝气及成人疝气,治疗方案只有手术,其他的不可信。3 .选择手术还是微创手术:两医生个人推荐微创手术,效果好,恢复快。4 .疝带的使用:尽可能不要使用疝带。 疝带对疝环的摩擦会恶化粘连,提高手术难度,增加手术后并发症的发生率。 不能手术的患者,年龄非常大,身体虚弱不能去手术台的情况下,可以适当使用。七、住院手术前的准备1 .吸烟者戒烟2 .注意保温,防止感冒3 .应医生的要求停止相关药物(如阿司匹林)。4 .女性避免月经期手术5 .收集医疗保险卡、身份证、住院证、检查表等住院资料。6 .简单的生活用品7 .术前检查:除住院常规检查外,医生对不同的人发放不同的检查,目的是评价手术风险,做好术前准备。 必要时委托相关科室进行诊断评价,检测出心脏问题、高血糖、肺病等严重并发症时,可能需要对这些问题进行治疗调整后选择适当的时间进行住院手术。8 .术前谈话:医生谈论了所有可能发生的风险,有些确实很可怕。 任何手术都有风险,有风险发生率高的,也有发生率低的。 例如,医生可能会说“地震等可能导致手术不顺利”。 步行时被雷击的发生率。 但是,“复发、感染、出血”等风险的发生率相对较高。9 .术前医生护士对饮食、大便、小便等要求,需要严格按时执行。10 .术前麻醉师和手术护士来访问和说明。八、手术1 .手术时间:一般的腹股沟疝,手术时间约1小时左右。 但是在手术室,进入手术室约3小时以上,做好很多准备后开始麻醉,麻醉后开始消毒,铺上无菌单等后进行手术,手术结束后麻醉苏醒前家属不能见患者。2 .麻醉方法:根据医生的水平、患者的具体情况,麻醉的方式不同。 有局部麻醉、硬膜外或腰麻(半麻)、全身麻醉。3 .术后患者需要休息,一般6小时后可以吃饭,以水和流质食物为主。4 .手术后伤口一般需要按沙袋或盐袋,一般需要按一天以上。5 .术后注射药:疝气手术为无菌手术,无其他并发症时,不需要术后注射药,也不需要抗生素(抗生素),手术当天少量补液最多。6 .术后伤口疼痛:切口越小,伤口疼痛越轻。 腹腔镜手术后伤口疼痛轻微,无需处理。 如果伤口疼痛无法忍受,影响夜间睡眠,可以委托医生进行止痛治疗。7 .起床活动:必须严格按照医生的要求执行。 如果腹腔镜手术后第一天能正常下床,传统的张力修补手术最少需要3~5天后下床。8 .阴囊肿胀:部分男性腹股沟疝患者因疝囊大,术后出现阴囊水肿或鞘膜积液,表现为阴囊肿胀。 这时休息时可以提高阴囊,用软毛巾铺在阴囊下面,一般会逐渐好转。 有些患者形成很多积液,长时间阴囊肿胀,可以让医生进行积液的吸引。九、出院后的注意事项1 .伤口换药:伤口吻合良好时,拆线前换药1-2次。 说明伤口出现红、肿、热、痛、渗滤液时,伤口可能感染,每天或每两天换药,延长拆线时间,严重时需提前拆线开放伤口。2 .拆线:一般在手术后7天左右拆线。 有些伤口不需要解开美容缝合和医疗用粘接线。3 .洗澡:解开线后可以洗澡3天。 请注意不要搓伤。 洗完后可以保持伤口的清洁,在伤口表面涂上碘伏。4 .出院后,可以像散步一样进行适量的活动。 但是,必须避免三个月内腹压增高的动作。 比如搬重物,用力排便,剧烈咳嗽,跑步,骑自行车,吹乐器等。5 .术后两周可以恢复性生活。6 .术后半年研究彩超,调查有无复发。 或者再次出现腹皮块,伴有胀痛时,立即重新考虑。7 .发烧、腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便时,必须立即就医!总结:1 .疝气的一般理解是,肚子上有个洞,肚子里的东西(肠)会从这个洞里挖出来。 肚皮太鼓的包,既有大的时候也有小的时候,大的时候也不是鼓起来的,首先考虑是否得了“疝气”。2 .疝气的治疗,2岁以上只需手术就能治好。3 .如果明确诊断出“疝气”,建议尽早手术。 因为拖动时间越长,疝气就越有可能变大。4 .手术前避免腹压增大的动作,防止嵌顿的发生,怀疑嵌顿的话,必须尽快到急诊科就诊。5 .疝气手术不大,费用也不高。 通常的腹股沟疝是腹腔镜微创腹膜前修补的手术方式,费用约为1W,在2W以下。 现在的手术方式也越来越微创了。6 .请避免生病。 特别是,由于鼓包位于隐私较高的部位(大腿根部、阴囊、大阴唇),有些人很难去看医生。