近日，浙江永康市人民医院的医生为一名肺动脉高压的早产婴儿连喂了3天“伟哥”，使缺氧全身发紫的婴儿奇迹般地活下来。看到这则新闻，很多人都和记者一样好奇：“伟哥”是近年来治疗男性勃起障碍的药物，怎么还有治疗肺动脉高压的功效？无锡市人民医院肺移植科副主任医师吴波的解释解开了记者的疑团，原来，临床上“伟哥”治疗肺动脉高压很常见，不仅婴儿、还有女性都能用，但要在专业医生的指导下服用。“伟哥”治ED，也治肺动脉高压人身上的血液，有两个循环系统，分别为“肺循环”和“体循环”，两个循环通过心脏这个点连接起来，身体的血液流向心脏，再通过心脏到肺里。临床上，肺动脉高压有广义和狭义之分，广义的肺动脉高压有五类，除了特发性肺动脉高压外，连老慢支也算在内，而我们通常所说的肺动脉高压就是指特发性肺动脉高压，即肺动脉里的压力高，需要心脏不断地用更大的压力把血液泵进肺动脉，使得心脏每时每刻都在超负荷运作，而随着肺动脉逐渐肥厚、硬化、纤维化，就变成了自来水管，而且越来越细，到最后，会导致心衰、死亡。吴波介绍，对于这类特发性肺动脉高压患者，首先要做基础治疗，包括吸氧、抗凝、强心剂、利尿剂的治疗，接下来是靶向治疗，而其中一类药就是西地那非，即我们平时俗称的“伟哥”，这一药物是治疗男性勃起障碍（简称ED）的药物，而在治疗肺动脉高压上很常用，就好比高血压患者服用降压药一样。吴波表示，西地那非起作用的原理是松弛血管的肌肉，让血管的肌肉放松，血液通过血管，受到的阻力小，血压就降下来了。医学界最著名杂志之一——《新英格兰医学杂志》　发表的研究结果表明，来自美国、法国、德国和意大利的3年跨国合作实验，发现西地那非治疗的肺动脉高压患者生存率提高了30%。另外，研究者发现，278位患者中的222位服用了1年西地那非，轻松走路的时间增加了，活动能力增强了。患者盼望“伟哥”治肺动脉高压“名正言顺”记者了解到，在“伟哥”的说明书上，也没有标明能治疗肺动脉高压的适应证，正是很多人对“伟哥”仅仅停留在治疗男性勃起功能障碍的适应证上的缘故，使得一些肺动脉高压患者、尤其是女性患者在服用时产生了尴尬。在肺动脉高压群里，有未婚或女性患者提出，她们购买“伟哥”、或者周围的人了解到她们的这一需求，往往会投来异样的眼光。如果有可能，她们希望在西地那非的说明书上，应当加上能治疗肺动脉高压的适应证，也好让她们“名正言顺”地使用该药，更容易得到大家的理解。吴波也表示，在给肺动脉高压患者开西地那非这一靶向药物时，一些女性患者往往也不解，他需要跟女患者，或者其老公再三解释，这药还能治肺动脉高压。但是，要为一种药物增加新适应证并不是一件简单的事。据了解，增加新的适应证，需按照《注册管理办法》和相关技术指导原则进行药学和临床研究，并需要通过国家食药监总局药品审评中心的评审和国家食药监总局的审批，时间至少3-4年，费用至少上千万元，尤其是临床试验研究，对于这种发病率不是太广的疾病，临床试验难度大，费用高，时间长。目前，研发“伟哥”的辉瑞公司还没有增加西地那非针对肺动脉高压适应证的计划。“伟哥”服用要遵医嘱，担心性亢奋大可不必吴波表示，即便作为治疗肺动脉高压的药物，患者也不可随意使用“伟哥”，应在专业医生的指导下进行。首先，服用任何剂型硝酸酯类药物的患者，无论是规律或间断服用，均为该药的禁忌症。此外，服用西地那非后可能会出现头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等反应。再者，因为此类药物是超适应证治疗，成分可以治疗肺动脉高压，但剂量并不是专为肺动脉高压而设计的，需要遵医嘱把一片药掰成若干份吃。此外，很多人关心，会不会引起性亢奋？吴波表示，“伟哥”不是春药，不会唤起性欲，而是只会在基础性欲之上增强性功能而已。而对肺动脉高压患者，医生都嘱咐禁忌性生活，所以一般不会使人亢奋。