临床上，在治疗妇女痛经的过程中，首先应辨虚、实、寒、热、瘀即可。就临床体会言之：虚证痛经大多属于功能性者为常见，中药的治愈率较高；实证痛经多有器质性改变为常见，如子宫1过于前屈或后倾，子宫颈管狭窄等，中药治疗的显着有效率相对较低。 治疗痛经的基本方为《金匮要略》当归芍药散加减，以当归、白芍、延胡索、制香附子为主，视其寒、热、虚、实、瘀适当加味。虚者加黄芪、川断；实者加木香、川楝子、川芎；寒者加木香、小茴香、苏梗；热者加丹皮，白芍改为赤芍；血瘀者加蒲黄、五灵脂；因瘀明显而喜热者则以少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、制没药、当归、川芎、桂心、赤芍、生蒲黄、五灵脂）为主，多能收到明显的温经、止痛、逐瘀的效果。较轻的痛经，或因学习、工作等关系服煎药不方便者，则一般冲服益母膏（中成药，中药店有售），亦能调达气血而止痛。