小儿的扁桃体属于人体周围免疫器官，有一定的免疫功能，对防御病原微生物侵入有重要作用；同时也有反复发生炎症的可能，但这并不意味着，只要扁桃体发过炎就须手术切除。
那么，到底什么样的扁桃体才应手术切除呢？扁桃体手术切除的指征分为两方面，
一、由于扁桃体本身原因而需要手术，其中包括：
1、经常反复发生急性扁桃体炎，连续2-3年，每年3次以上，并经医生同意，可行扁桃体手术。
2、曾经患过扁桃体周围炎或脓肿的孩子应行扁桃体手术。
3、扁桃体过度肥大，影响小儿呼吸，出现呼吸道梗阻如睡眠打鼾、憋气或呼吸暂停等症状时也须手术治疗。
4、当发现扁桃体角化症、结石、肿瘤时应手术切除。
二、由于扁桃体炎而引发全身性疾病时也须手术切除，其中包括：
1、因经常患扁桃体炎引起心肌炎、肾炎和风湿性心脏炎的，可手术切除扁桃体。这是由于扁桃体炎多数为链球菌引起的感染，这种感染可影响心肌和肾脏，继发心肌炎、肾炎和风湿性心脏炎。手术切除的目的是去除引起全身疾病的病灶，以利疾病的恢复。手术应在心肌炎、肾炎的恢复期及风湿病非活动期进行，手术同时应密切监测有无心肌炎、肾炎、风湿性心脏炎的复发。
2、如果出现长期不明原因的低热，也可考虑手术切除扁桃体，由于有慢性扁桃体炎存在，可长期向血中释放毒素而导致低热，手术切除是一种治疗手段。
3、如患有牛皮癣、过敏性紫癜等疾病，如认为扁桃体可能是参与免疫致病机制的因素时，手术切除扁桃体亦是一种有效的治疗手段。
总之，经常患扁桃体炎或扁桃体肥大的孩子是否需要手术，首先家长必须向医生提供可靠的病史，再通过必要的检查，最后由医生确定是否符合扁桃体切除的适应症，才能决定是否手术治疗。