钟xx,女,51岁,成都市教师。1994年5月15日初诊。
自诉:5月14日单位体检,查出子宫肌瘤约13厘米11厘米10厘米,回声极不均匀,内呈强弱不等的回声。还有高血压200/90毫米汞柱,因朋友介绍,前来求治。
检查:诊脉沉弦弱结代,时时歇止,舌质淡白不华,上有瘀点。腰痛、肌肉痛已十余年,医院诊为风湿。胃痛拒按十五年,医院诊为消化性溃疡。疲倦易累,心悸,讲话多了,气就接不续。去年三月绝经,到今年已一年,一年之中又来过两次,今年三月一次,四月底一次。饮食一般,睡眠尚可,形肥,面苍,两颊瘀斑,二便正常。
辨证:气虚血瘀。
治法:补气活血,化瘀消癥。当以丸剂徐徐图功。
处方:
黄芪60克防风30克白术50克 晒参60克当归30克丹参30克鸡血藤膏50克乳香30克没药30克水蛭30克虻虫30克三棱30克莪术30克 蟅虫30克干漆30克 甲珠30克白芍30克木香30克 山茨菇30克檀香30克砂仁15克玉竹30克鸡内金30克昆布30克 海藻30克黄精30克 浙贝母30克 蛴螬30克 蜣螂30克天麻30克 怀牛漆30克 生牡蛎30克 制大黄30克 建曲30克山楂30克
上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每日早晚各服一丸,温开水送服。
1995年2月7日二诊:2月5日去医院复查,子官肌瘤明显缩小,约7厘米6厘米4厘米。(1)腰痛大减,肌肉痛过去不敢触摸,现在触摸已不痛,但气候变化尚痛;(2)服丸药以来没有感冒过,因此连服两剂丸药都很顺利;(3)心跳、心累消失,疲倦易累大减;(4)高血压未再发过;(5)胃痛消失。食欲较前为好,眠佳,二便正常。诊脉沉弱,舌质转红润,舌上瘀点变淡,两颊瘀斑大消。
处方:在前丸剂中加羌活、独活、乌梢蛇、鹿角片各30克,熟地50克,枸杞子50克,制蜜丸,服法同前。
7月21日三诊:肌肉痛、腰痛俱消失,胃痛消失后未再出现,月经自去年四月底来后,未再来过。子宫肌瘤过去自己可以摸到,这付丸药吃后,已经摸不到了。现在精神很好,讲课已不觉累,大便正常,眠食俱佳,体重增加四斤。
处方:
黄芪60克 防风30克 白术50克 晒参60克 当归30克 丹参30克 乳香20克 没药30克 三棱30克 莪术30克 水蛭30克 生山楂30克 甲珠30克 干蟾30克 天龙30克 鸡内金30克 天麻30克 虻虫30克 蟅虫30克 鹿角片30克 熟地50克 海藻30克 建曲30克 皂角菌30克菟丝子30克覆盆子30克 枸杞子50克
1996年1月16日其女前来就诊,言其母经医院复查,肌瘤已消。
按:邪之所凑,其气必虚。子宫长肌瘤,乃肾气虚衰,子宫功能减退,气以运血,气虚血行缓慢,极易瘀滞,故子官长肌瘤,面部长瘀斑,舌上出瘀点。故治以补气活血、祛瘀消癥之法,此类病非汤剂所宜,故用丸剂缓图之。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》