本文摘录自鳳凰周刊《中国游客爆买的汉方药包治百病？ 其实在日本没啥人用》，作者 董鱼
【本博提要】
汉方医曾为日本国医后来为何遭禁？
（同为舶来的茶道、花道仍然大行其道）
汉方药曾为日本国药现在被严格限制，
且只有药师才能才能严格按照省颁标准开药。
汉方堂的坐堂医师只能与顾客聊一些老人、妇女方面的保健问题，
不可说治疗更不可说包治、治愈。
以下摘录：
中国人热捧的日本汉方，号称能治便秘、耳鸣、贫血、高血压、月经不调。
其实，日本人没这么傻。

日本汉方药的地位虽然边缘，但管理却特别严格，
只能使用规定好的148种经典处方和210种汉方制剂，
所有药师都不能超出这个范围开药。
比如药方里要求只能抓一两黄连，
你非要给患者多来点苦死他，这就不行。
这虽然让汉方的创造性受到相当多的限制，
却让安全和疗效得到了某种程度的保证。
同时，日本汉方也并不搞什么“汉方治本，西医治表”一类的评价标准，
而是严格按照现代医学进行规范。
最典型的就是不良反应。
日本汉方葛根汤上会明确标注，
服用或引起恶心、呕吐、胃部不适、多汗等副作用，
但大多数国产葛根粉的不良反应、禁忌和注意事项一般都只有四个大字：
尚不明确！！！

日本汉方用着中国进口的草药、与中医相近的药方，
监管又比国内中成药更严更安全，
这么一看，中国游客爆买日本汉方也就显得情有可原了。
虽然中医和日本汉方同源，但面对现代医学的压倒性优势，
中国人仍对中医深信不疑，而日本人则直接抛弃了汉方。
过去，日本汉方医学也有着中医一般的地位，
是官方医学，皇家医学，皇汉医学，正统医学，
甚至比茶道等“舶来品”更高贵、更中国。

直到近代，日本汉方仍以《伤寒杂病论》等中国古代医书为理论基础。
直到有一天，一些没事儿干的医师琢磨起了一本荷兰医书。
差不多在乾隆年间，荷兰人陆陆续续来到日本，
并把一本解剖书一块带了过去。
一名叫山胁东洋的日本医师翻了翻，
发现人体实际内脏构造与日本流传的汉方医典出入很大，
却与荷兰解剖书如出一辙。
受到山胁东洋的启发，
另外三名医师带着中医书籍和西医解剖书来了个现场验尸，
结果就验证了这本荷兰医学书籍的靠谱和中医的不靠谱。

比如中医书上说，“肺六叶两耳，肝左三叶，右三叶”，
而实际情形是“人体肺右三叶左二叶；肝右大左小”，
这跟荷兰解剖书上的人体图绘分毫不差。

（本博：解剖学是医学的基础。
中医在解剖方面是相当之弱，连内脏都搞错，
遑论血管、神经、淋巴、细胞了。
中医中有肾脾之说，但并不对应肾脏与脾脏。
肾虚脾虚，相当虚无缥缈）
这本书后来被翻译为《解体新书》，
没有民族自尊包袱的日本人迅速接受了来自荷兰的医学，
并称之为“兰医”，
这是汉方医学的统治地位在日本第一次受到冲击。

明治维新之后，日本汉方直接失去了地位。
自此，日本的医学从原始的师徒、医馆进化为
建立在科学基础上的现代医学教育和医院体系。
而所谓汉方医学，也不再有治病救人的资质，
只有少数药物被保留下来，并受到现代医学的严格控制。

中国泊去日本的事物，大多数都能发扬光大，
像茶道、插花甚至成为日文文化的代表，
但只有汉方越发展越尴尬，其药物营业额只占日本医疗市场的2-3%，
其中相当一部分还是中国游客捧场的结果。
如今，汉方在日本只有药，没有医，
也就是说，只有受现代医学训练的执业医师才有资格开汉方药，
而且处方汉方药也需经过临床试验，这和我国中医完全不同。
至于汉方药的大本营——所谓的汉方堂，其主要业务大致如下：

日本法律的规定，汉方堂不能用“治疗”、“治愈“等字眼，
只能说“减肥指导”和“不孕相谈”。
说白了，就是你要是有不孕、肥胖等不太可能靠汉方药治好的问题，
可以来这里聊一聊，开导开导，
再开两剂无伤大雅的冲剂，收你点钱。
这种汉方堂对健康的作用，
大概相当于咪蒙对人生的作用。
如果在日本网站检索汉方，
得到的关联词也大多是女性健康和老年病等等。
一份关于日本汉方市场的调查也显示，
女性、保健、老年疾病都是汉方药的主要受众，
这和汉方的老祖宗——中医倒是有异曲同工之效。
虽然汉方听起来更像是安（忽）慰（悠）女性和老人的保健品，
但作为曾经的皇家医学，日本人对汉方仍保留着特殊的情感，
就算汉方只剩下少量药方，也会在一些政策契机下死灰复燃，
然而……
结果往往是毁灭性的。
比如20多年前，
日本厚生省（相当于中国的卫计委+人社部）就认可了汉方小柴胡汤能改善肝功能障碍，
并将其作为肝病用药收入国家药典。
加上制药企业大力宣传称，该方还可治疗各种急性热病、感冒、肺炎、慢性胃肠障碍等，
日本人纷纷购买，药企一下发了大财，一年就增收300多亿日元。
但仅2年后，日本就出现188例慢性肝炎患者因服用小柴胡汤而出现严重肝病，22人死亡，
此后也有因此导致肺水肿的报道。
于是，小柴胡汤的生产药企营业额几乎腰斩，股价一跌就是11年，跌幅超过90%，
社长也被判刑3年。
小柴胡汤出自《伤寒论》，由七味中药制成，
其中的柴胡和黄岑都有肝毒性，
但在日本小柴胡汤事件后，
仍有不少国内的中医专家认为它是“百病良方，
如果张仲景在天有灵，
他会叹息真么好的方子我们居然不会用”。（小柴胡汤，见附录）

在血淋淋的死亡数据面前，
日本汉方药仅存的公信力再受重创，
从此汉方药再也无法靠疗效赢得市场，
只能向宣传、市场和产品设计上发力，
比如，把口味做的丰富一些，
或者，更迎合中国游客的口味。

附录【小柴胡汤】
本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目 提供内容 。
小柴胡汤，中医方剂学。为和解剂，具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。

附录 【中医能在中国大行其道】：