小柴胡汤合温胆汤加减治耳鸣
案例：鲁某，男，42岁。2011年8月16日初诊。
右耳耳鸣1月余，呈持续性，声如蝉鸣，影响睡眠。伴见周身困乏不畅，余无明显不适。体壮，纳好。舌质暗红，舌苔白，脉弦滑。
证属痰气内郁，三焦失和。治以化痰解郁，和畅三焦为法。方用小柴胡汤合温胆汤加减。
处方：柴胡9克，黄芩12克，姜半夏9克，陈皮12克，茯苓15克，枳实9克，竹茹9克，蔓荆子9克，炒莱菔子12克，全瓜蒌15克，生甘草3克。7剂水煎服。
上方服后耳鸣即止，周身舒畅，患者自行停药。之后，耳鸣又有反复出现，患者自行配服上方，每次皆效。
本案辨证，四诊所得资料有限，似不足以辨出小柴胡汤证和温胆汤证。笔者辨证时，着眼于体壮、纳好，考虑实证；周身困乏不畅，考虑三焦郁滞；体壮，舌暗红，脉弦，考虑郁热；脉滑、苔白，考虑痰郁。综合分析，证属三焦痰气郁热。治疗取小柴胡汤合温胆汤加减治痰、治气、治热、治三焦。药后邪散郁解，三焦和畅，诸症自解
升麻鳖甲汤合小柴胡汤治疗皮肌炎
黄某，男性，因面部红斑1月余，伴肩膝关节疼痛，下肢沉重疲乏。入住我院皮肤科，经肌酶、肌电等检查后确诊为皮肌炎。经激素等治疗后症状稍好转，2011年5月18日转门诊继续巩固，激素强的松减为45mg/日，中药以清热利湿等治疗。因病情有反复，于2011年6月22日初诊。现面、颈、胸背及上肢皮肤红斑，疲倦，下肢尤其大腿疲乏沉重，上一楼亦非常费力。咽痛，胃胀，纳欠佳，稍咳嗽，有白痰。舌偏暗，稍胖大，边尖红，苔白厚，中根部淡黄，脉细弦。
四诊合参，面、颈、胸背及上肢皮肤肿胀性红斑，形如锦文，咽痛，舌边尖红，苔根稍黄，内有阳明郁热，故为阳毒，属升麻鳖甲汤方证；疲倦，下肢乏力，胃胀，纳欠佳，脉细弦，属少阳小柴胡汤方证。故两方相合，处方：升麻20g，醋鳖甲10g，当归20g，川椒15g，赤芍30g，柴胡30g，黄芩20g，大枣20g，太子参30g，土茯苓60g，苍术25g，生苡仁60g，陈皮15g，桔梗15g，生姜10g，炙甘草10g，7剂。
二诊，上症稍好转。前方加紫草15g，继服7剂。嘱强的松减为30mg/日。
三诊，好转很多。下肢明显有力，诉能自行上七楼。面部皮疹减淡。
前方再作加减，连服40余剂。皮疹全部消失，下肢已和正常一样，走路轻松有力。强的松已减为20mg/日。
继续服药巩固之。
按：本案患者面、颈、胸背及上肢皮肤肿胀性红斑，形如锦文，属《金匮要略》之阳毒病症；结合疲倦，下肢乏力，胃胀，纳欠佳，脉细弦，有少阳见症。故证属太阳、少阳、阳明合病，予升麻鳖甲汤合小柴胡汤化裁。因舌体胖大，苔白厚，兼有水湿蕴阻，故方中加入土茯苓、苍术、生苡仁等健脾燥湿利水之品；加陈皮以和胃；加桔梗以止咽痛。
梅国强细说从小柴胡汤到温胆汤
梅国强:细说从小柴胡汤到温胆汤
湖北中医药大学 梅国强教授
今天要向大家汇报的题目是“加减柴胡温胆汤临证思辨录”。顾名思义，这个方子既有小柴胡汤的成分，又有温胆汤的成分，是两张方合为一张方，这样合并以后在临床上大有妙用，所以今天不揣冒昧向大家汇报。
一、关于小柴胡汤
小柴胡汤不需要多讲，大家都很熟悉，是在伤寒论里面第96条，“伤寒五六日中风”，当然这是个互词，并不是说伤寒五六天之后又中风，这种事在临床上是没有的，而是说伤寒或者是中风有五六天时间了，出现什么症状呢,出现“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”。这个方子是千古名方，但即使是千古名方，如果不提出精神要领，死搬96条，那一年当中也很难用到几次小柴胡汤，就比如小柴胡汤的发热是往来寒热，什么叫做往来寒热呢,寒往则热来，热往则寒来，相因不止，教材上都是这么写的。这样典型的往来寒热，即使是外感热病，一年能碰几个,实际上伤寒论里面的小柴胡汤证有好几处提到，就是发热或者发热恶寒，不一定是往来寒热，当然往来寒热是最典型的，但也有只表现为发热的，再加上其他一些有关少阳的症状就可以用小柴胡汤了。这是要说明的第一点。
第二点要说明的，就是我们临床运用小柴胡汤要根据主症相同，就是说小柴胡汤的这些主要证候当中，包括口苦、咽干、目眩，只要出现那么一部分证候，而且病机又符合少阳枢机不利这样一个病机，就可以用了，这是外感热病。那么在内科杂证当中也会用到小柴胡汤，大家知道内科杂证多数是不发热的，只有少数病人发热，在内科杂病当中使用小柴胡汤，或者是根据主症，但最重要的还是根据病机，凡是病机与少阳枢机不利有关的，不管是哪一种病，都可以用。我在《拓展经方临床运用途径》这篇文章里面提出来的观点就是:依据病机，不拘证候。不管他是什么样的病，只要病机与少阳不和、枢机不利有关的都可以用小柴胡汤。再一个就是根据部位，因为少阳经脉循人身之侧，因此人身侧部所出现的诸多症状，如果在病机上与少阳相关，还是可以用小柴胡汤的。
我在第五期经方班讲的题目是“加减小柴胡汤临证思辨录”，在这篇文章中概括了小柴胡汤功效:寒温并用，攻补兼施，升降协调，外证得之，重在和解少阳，疏散邪热，内证得之，能够疏利三焦，调和枢机。外证就是指外感热病，广义的外感热病，如果是外感热病需要用小柴胡汤的，小柴胡汤能发挥和解少阳，疏散邪热的作用;内证就是内科杂病，内伤杂病用小柴胡汤能够疏利三焦，少阳讲的主要是足少阳胆经，这里怎么提到三焦呢,因为手足少阳同气相求，所以疏利枢机，调和枢机能够达到通行三焦之效果，这个在伤寒论里面是有明文的，小柴胡汤以后“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”。所以大家说小柴胡汤能够通行三焦吗,当然能，它是通过调和枢机的这个手段，使气机通达，从而使三焦通利。所以小柴胡汤在内科杂证当中使用，这个通行三焦是很一个很要重要的功效，它能调达上下，宣通内外，运转枢机。
二、关于温胆汤
下面是关于温胆汤的问题，这个方子大家也都非常熟悉，我坦白告诉大家，因为时间很紧，在家里赶写这篇文章的时候，有些问题我查了，有些问题我在文献上还没那么多时间查，我准备讲完了回家修改的时候，该查的我再来查。温胆汤这个名字呢，首见于北周姚僧垣的《集验方》，这个书已经不存在了，可是《外台秘要》收载了部分《集验方》的内容，其中收载了温胆汤，《卷十七》病后不得眠这一条下面，有《集验》温胆汤，这一个温胆汤名字和现在的温胆汤名字相同，但是方剂的组成和治疗范围与我们今天所用的温胆汤不尽相同。所以我们现在所使用的这个温胆汤多半是根据宋代陈言的《三因极一病证方论》卷九、卷十所记载的温胆汤，这个温胆汤组成是半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓，还有两味药出现在煎煮法当中，“右为剉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服”，这说明温胆汤里面除了上面的药以外还有生姜、大枣。而这个煎煮法实际上就是一种煮散的办法，就是把散剂拿来煎煮，然后连汤带药渣一起吃掉，我们现在已经很少使用煮散的方法了。
那么卷十记载了温胆汤主治什么样的病呢,心胆虚怯，在我们使用温胆汤的过程当中应当注意。当然心胆虚怯的原因很多，不尽是温胆汤所能主治，温胆汤所治的心胆虚怯无非是湿热或痰热扰乱心神，扰乱胆腑或者胆经而导致的心神不
宁，如果离开了湿热、痰热这个前提，用温胆汤去治疗所有的心胆虚怯，那就不对了。后面所列的这些症状，也都不能离开痰热或者湿热这个前提。我们常常讲真理是要服从的，可是真理再向前跨进一步就变成谬误。如果是痰热或者湿热在内阻滞了气机，侵犯了脏腑，在这样一个前提之下所出现的一些症状，我们可以考虑用温胆汤，如果是别的原因，就谈不上这个方子了。“心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证;或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”。依据上述方剂组成和主治诸症，结合笔者的临床体会，分析它的病机，我提出来如下几个方面，仅供参考。
第一，情志忧郁，烦劳太过，或因惊恐，郁久而虚，聚湿生痰，横逆胆腑，上扰心神。这个痰热或湿热，随气机升降，无所不至，因此痰热湿热类的疾患，症状百出，不仅是前面所展现出来的那些症状，而且向上可以上扰心神，还可以上扰清窍，以至于心胆虚怯，这个虚怯不是脏腑本身之虚，而是因为痰热或者痰、湿阻闭的关系，这是病因病机第一个方面。
第二，现在的生活固然生活节奏加快了，但是社会上也有不少人，特别是在大城市，收入很高的这部分人群之中，养尊处优，喜静少动，出门有汽车，进门有空调，很少活动，饮食甘美，始初得意，开始的时候年龄尚轻，吃的很好，吃得好，住得好，也不用多少劳动，开始是很得意的，但久必痰湿内生，困顿脾胃，侵犯肝胆，甚则上扰下犯，随气机的升降出入，于身体各部无所不到，上可直达颠顶，下可直趋下焦，所侵犯的范围是很广的，所以变证丛生。
第三，病后正气未复，这主要发生在一般劳苦之人。不要以为养尊处优，饮食甘美的人容易有痰湿，其实这里讲到病后正气未复，调护失当，或过早劳作，或滋补有误，都容易生痰湿。病后要补，补而不得法，反成疾病了，我们作为临床医生，这一点时时刻刻要放在心头，补法固然是一个很重要得方法，可是补法的天地也非常广，一方面是用的对不对，另一方面是用的过头还是用的不足，用过头了不对，用的不足也不能愈病，不当用这种补法的用了这种补法也会出问题，就比如应当温补的反用了凉补，应当凉补的却用了温补，那都是不得法的。滋补有误，以致痰湿内生，象这样一类人群呢，我想劳苦之人较为多些。
第四，湿热外感，其性缠绵，即令邪去十之八九，而根蒂尚在。湿热证、痰热证就有这样一个特性，很难彻底解除，如果残留一点在身体里面，可能病人自
己觉得身体恢复了，可以工作，可以上班了，好像病好了，实质上从医生的眼光来看，可能你这个痰湿，或者痰热未愈，或者叫做湿热未愈，仍残留根蒂。这个问题，叶天士早有论述，湿热之人，在火旺的人，清凉到十分之六七，就不可以再继续的清凉;阳虚之人，温阳到十分之六七，也不可以再继续的这么用，为什么,恐炉烟虽熄，灰中有火，弄不好就死灰复燃(或损伤中焦)。所以湿热外感病，其性缠绵，哪怕有一点根蒂，我们都要谨慎，否则就会淹淹久留。它是慢慢的，逐渐生成，生湿化痰，久成内伤，病起于外感，而最后的结果是内伤湿热，要知道内伤与外感，也是可以在一定条件下互相转化的。就是讲外感湿热在一定的条件下，可以转化为内伤杂病。再引申一下，内伤湿热可不可以形外感湿热,当然可以，太阴内伤，湿邪内郁，客邪再至，这是湿热病一个很重要的发病途径，大家如果想知道这方面内容，翻翻《温热经纬》就可以知道了，所以内伤与外感可以在一定的条件下互相转化。况且外感湿热，即便是外感湿热的发病，多半是内外相招，有一定的内湿基础，才非常容易感受外来的湿热。这都属于内伤杂病的范畴，时间久了，由外感湿热就变成了内伤湿热了，内伤湿热就属于杂病范畴。 第五，在温病范畴中，有湿热之邪留连三焦气分，因为湿热之邪流连于三焦可以很长时间不解，所以湿热病症重心是在气分，其中尤其要注意三个问题:
?太阴与阳明的功能协调与不协调。太阴为湿土，所以非阳气不可以协和，阳明为燥土，非阴柔不可以协和，所以它两者燥湿相调。如果太阴阳明燥湿不相调，或者脾不能为胃行其津液，那么这种条件下就容易生湿。
?要注意三焦的功能，因为三焦是水火气机升降出入的道路，如果三焦有阻碍，则水火之气难以通行，就常常会水聚为湿，火聚生热，湿热相合，那么这个三焦通畅与否，在湿热病，不论是外感还是内伤，都是非常重要的。所以叶天士在《外感温热病篇》里面专门有一段文字讨论这个问题，他说“再论气病有不传血分”，那么我首先就解释一下不传血分，刚才我说湿热证的重点是在气分，而且时间很久，如果在气分湿热不能够得以透解，那么最后的结果就是化热化燥，深入营血。湿热证一旦化热化燥，深入营血，就会蒙蔽心包，或者热盛动血，种种变证，而且非常的凶险。这是一个很重要的问题，叶天士在这里讲的呢，是尚未传入营血，尚未化热化燥之时，那就是邪留三焦。邪留三焦呢，他在这里和《伤寒论》里的少阳做了个一个比较，“一如伤寒中少阳病也”，因为都在半表半里，
《伤寒论》里的少阳病是半表半里证，湿热流连三焦气分也是属于半表半里，都在半表半里，而且都是少阳。不过，一个重在足少阳胆火，一个重在手少阳三焦的湿热，所以说邪留三焦一如《伤寒论》中的少阳病也，“彼则和解表里之半”，那就是说《伤寒论》的半表半里证，主要是用和解法，和解表里之半，用小柴胡汤为主方。“此则分消上下之势”，这个此就是指三焦湿热，三焦湿热也在少阳，不过是手少阳三焦。
?三焦的病变治疗大法当然是清热祛湿，根据湿热的不同程度，应该比较仔细的分三类:清热利湿、清热化湿、清热燥湿，随证变法。“如近时杏朴苓等类”，近时呢就是叶天士那个时代。我们读叶天士的外感温热篇，这里要说明一下，杏朴苓决不只是杏仁、厚仆、茯苓这三味药，如果说一个湿热病流连三焦不解，你用三味药去治疗是不合理的，或者说是效果不好。其实杏朴苓代表三大法，读这个要透过字面读到它的实质处。杏指杏仁，杏仁宣上，杏仁代表宣上这一法，那就是说在治疗三焦湿热呢，需要宣上这一法;朴是厚朴，厚朴是宽中理气，厚朴宽中理气除湿这样一个大法;苓是茯苓，淡渗导下，那就是说以茯苓来概括分利之法，渗利小便的方法。这三大法当中有所侧重，如果这个病证湿热重在上焦，以宣上为主，宽中导下次之;如果这个病证以湿热在中焦为主，那么就以宽中为主，宣上导下次之;如果湿热重点是在下焦，那么以导下为主，宣上宽中次之，这是大法。当然从这个大法当中可以延伸出许多的具体方法来，或者杏朴苓等类，或如温胆汤之走泄。这个温胆汤分消走泄，既宣上又宽中又导下，这是对温胆汤病因病机分析，我个人提出了这五点看法，供大家参考。
综合上面所讲的，本方所主的证候，不论其来路如何，其病机均属湿热或痰热内阻，或者影响脾胃，或者上扰清窍，或者上扰清阳，或者三焦不利。若属外感湿热，都为湿热阻遏三焦之象，外感病的湿热当然有上中下的分别，其中有一个很重要的类型，就是湿热弥漫三焦。对于湿热弥漫三焦，温胆汤当然也是代表方剂，用得较多的蒿芩清胆汤，这要分病情的轻重，实际上这两个方子都很好，到底是该用蒿芩清胆汤还是温胆汤，那就看这个湿热的偏盛如何，温胆汤是以湿邪偏盛，热在次要地位;蒿芩清胆汤是湿热并重，湿也重，热也重。所以在外感病当中，蒿芩清胆汤和温胆汤，我认为即是一法两方，实际上温胆汤加上青蒿、黄芩就是变成了蒿芩清胆汤了，都是属于半表半里证，都属于少阳。
三、关于柴胡温胆汤
柴胡温胆汤是两个方子加到一起，我没有查出现柴胡温胆汤这样一个完整的方剂是起于何时，可能是起于清代吧，我查了明代张景岳的《景岳全书》，在新方八阵里面有一个方名，和温胆汤不同，但是用药差异不大，因为方名不同，用药多少有些差异，主治的症状和我们今天讨论的也不是完全相同，所以我不能说这个方子就是柴胡温胆汤的起源，对于这个问题，我回家再查查，看看小柴胡汤和温胆汤融在一个方子里面，究竟起于何时。
这两个方子的合并使用，它的功效不仅是二者之总合，就是说既有小柴胡汤的功效，又有温胆汤的功效，不仅如此，而且它是一种新的方法，就是一种手足少阳同治之法，在《伤寒论》里面侧重讲的是足少阳胆经的病，在温病学里面侧重讲的是手少阳三焦的病，那么柴胡温胆汤所主治的病症就是手少阳三焦也有病，足少阳胆经也有病，手足少阳同病。我曾经发表过一篇论文，叫做“手足少阳同病刍议”，这个后面我再比较仔细的讲。我自己所用的柴胡温胆汤组成大致是这样的:柴胡、黄芩、半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实。生姜呢不是必用之药，如果病人有恶心呕吐的话，我就用生姜，没有恶心呕吐就不用。因为没有恶心呕吐，脾胃尚和，用生姜的意义不大，况且生姜毕竟辛温，湿热证用生姜有时必用，有时候可以不用，因为毕竟是湿热证，而生姜是辛温之药，在没有必要的时候就不用它，病人不恶心不呕吐，胃纳尚可的情况下，就可以不用。正因为是湿热之邪阻滞，湿热忌补，所以去掉了人参、甘草、大枣，小柴胡汤原方有人参，而甘草、大枣是小柴胡汤和温胆汤共有的，这三味药都去掉，因为对于湿热证不利，所以就把它去掉了，我用的柴胡温胆汤是没有这三味药。
【小柴胡汤】小柴胡汤组成
随处可见小柴胡汤的身影，那么我们平时感冒发烧喝的小柴胡汤是什么组成的呢？堪称百姓的灵丹妙药的小柴胡汤到底有哪些功效呢？我们在食用小柴胡汤的注意事项有哪些？跟小编去了解一下吧！
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小柴胡汤组成
小柴胡汤，中医方剂学。为和解剂，具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。
小柴胡汤组成：柴胡半斤(24g)，黄芩三两(9g)，人参三两(9g)，甘草三两，炙(6g)，半夏半升，洗(9g)，生姜三两，切(9g)，大枣十二枚，擘(4枚)。
小柴胡汤的功效
小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。
1、本方主治少阳病证。以往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦为证治要点。因柴胡升散，苓、夏性燥，故对阴虚血少者忌用。
2、若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌以清热理气宽胸;渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉以生津止渴;腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药以柔肝缓急止痛;胁下痞鞭，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎以软坚散结;心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓以淡渗利水;不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表;咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜以温肺止咳。
3、常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。
小柴胡汤食用注意事项
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎软坚散结；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。
小柴胡汤食用注意事项：
1．服小柴胡汤时，宜少吃豆类、肉类、油腻生冷及一些不易消化的食物，以免增加患者的消化负担。平时小孩、老人由于脾胃弱、消化功能差，在服中药期间更应少吃这些食物。
2．在小柴胡汤时，不宜吃生冷及酸性食物，因为它们有收敛作用，会影响药物解表发汗。 3．在服小柴胡汤时，要禁用酒类、肉类、鱼类和辛辣食物。因为酒类及辛辣食物性热，而鱼、肉类则有腻滞生热生痰的作用，一旦食后会使病情加重。
小柴胡汤合温胆汤加减治疗儿童胆汁反流性胃炎32例
小柴胡汤合温胆汤加减治疗儿童胆汁反流性胃炎32例
关键词 儿童胆汁反流性胃炎 小柴胡汤 温胆汤
儿童胆汁反流性胃炎是指各种原因所致的十二指肠胆汁反流至胃引起胃粘膜慢性炎症。笔者近年来采用小柴胡汤合温胆汤加减治疗儿童胆汁反流性胃炎32例，取得较满意的疗效，现总结如下。
1 一般资料
本组32例中住院2例，门诊30例；男19例，女13例；年龄＜10岁7例，10～15岁25例，平均年龄13岁；病程最短3个月，最长4年。临床表现:脐周或胃脘疼痛，纳呆嗳气，口苦泛酸，恶心，吐苦水等。或伴有虚烦不眠，惊悸、焦虑等症。舌质黯或黯红、苔黄或黄腻，脉弦。32例中属肝胃不和15例，肝胃郁热11例，肝胆湿热证6例。胃镜检查示胃腔内有含胆汁胃液，胃体和胃窦部粘膜充血、水肿或糜烂，粘膜上较多黄绿色分泌物附着，幽门口有水肿变形或松弛。其中中等至大量胆汁反流者18例，少量胆汁反流者14例。属慢性浅表性胃炎19例，糜烂性胃炎13例，其中合并反流性食道炎者2例，胃溃疡者2例，十二指肠球部溃疡者1例，十二指肠球炎者1例。病理活检均见不同程度炎症细胞浸润，或灶性糜烂。
2 治疗方法
以小柴胡汤合温胆汤为主方：柴胡、姜半夏、竹茹、太子参、枳壳各8～10g ，黄芩6g ，陈皮、生姜、甘草各5g ，大枣4枚。水煎，每日1剂，分2次服。泛酸甚者加海螵蛸10～15g ；疼痛剧者加延胡索、白芍各8～10g ；郁热较甚者加黄连3～6g ；脾虚者加炒白术10g ；久病兼有瘀血者加丹参8～10g ；合并溃疡者加三七粉1g ，白及粉3g ，均吞服，每日2次。30天为1疗程，1疗程结束后作胃镜复查。本组病例服药时间最短30天，最长66天，平均44天。
3 治疗结果
32例经治疗后，26例临床治愈（临床症状消失，胃镜复查胆汁反流消失，充血、水肿、糜烂、溃疡消失，病理报告炎症细胞浸润明显改善）；4例有效（临床症状消失或基本消失，胆汁反流明显减轻，充血、水肿、糜烂及溃疡缩小，病
