《伤寒论》麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康。【歌诀总括】麻黄附子细辛汤由麻黄、细辛、附子三味药组成，具有发汗解表、温里助阳的作用。对于素体阳虚、感受风寒的患者，需采用表里并治的方法方能取效。【歌诀详解】 本方主治阳虚外感，方证中有一组特殊的症状表现，即发热、脉沉。通常情况下，感受风寒邪气后，卫气奋起而抗邪，阳气外走肌表，当见脉浮。而本方外有表证而脉反沉，其原因就在于素体阳气不足，风寒外袭，阳气益馁，无力出于肌表抗邪，故脉不浮反沉。因此在本方证中，患者恶寒的症状明显，表现为恶寒重而发热轻。故治疗以温阳散寒两法并用。方中麻黄发汗解表，以开泄皮毛，逐邪于外；附子温阳散寒，以振奋阳气，鼓邪外出，二药配合，相辅相成，为助阳解表的常用配伍。更加细辛，入肺、肾经，能散深部之寒邪，既能祛风散寒，助麻黄解表散邪，又可鼓动肾中之阳气，协附子温里。本方还可治疗暴喑，症见突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，同时伴见恶寒发热，舌淡苔白，脉沉无力。咽喉为肺之门户，少阴肾经循咽喉系舌本。本方所治暴喑为素体阳虚外感风寒邪气，上阻肺窍、下闭肾气所致。麻黄宣肺散寒；附子温助肾气；细辛辛香走窜，贯通气机，有宣上温下、通窍启闭之功。本方用于治疗暴喑和阳虚外感，属异病同治之法。【应用点睛】本方为治疗阳虚外感的代表方剂，可用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺炎、暴喑、过敏性鼻炎、寒冷性荨麻疹、冷空气过敏症等属阳虚感寒者。此外，从现代药理学角度分析，麻黄具有兴奋心脏的功用，附子更是强心佳品，因此本方对病窦综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢性心律失常等也有很好的治疗效果。由于附子和细辛均有明显的镇痛作用，因此本方还常用于牙痛、关节痛、血管神经性头痛、癌性疼痛等痛证的治疗。注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。关注本公众号，查阅更多更内容。