推拿针灸技师证书的考取，需要经过一系列的学习和实践，包括理论学习和实践操作两个部分，以下是具体的步骤和要求：

报名参加培训课程 :你需要找到一家有资质的培训机构或者学校，参加相关的推拿针灸技师培训课程，这些课程通常会涵盖中医基础理论、经络学、穴位定位、推拿手法、针灸技术等内容，在学习过程中，你需要认真学习，理解并掌握这些知识。

参加考试 :完成培训课程后，你需要参加由相关部门组织的推拿针灸技师资格考试，这个考试通常包括笔试和实践操作两部分，笔试主要测试你的理论知识，实践操作则测试你的技术能力。

通过考试 :只有通过了考试，你才能获得推拿针灸技师证书，这个证书是你从事推拿针灸工作的必要条件。

需要注意的是，推拿针灸技师的工作不仅仅是技术问题，更重要的是要有良好的医德和对患者的尊重，在学习过程中，除了要掌握专业的技术知识，还要注重培养良好的医德和人文素养。

不同的地区对于推拿针灸技师证书的要求可能会有所不同，具体的情况需要参考当地的相关法规和政策，成为一名合格的推拿针灸技师，需要投入大量的时间和精力进行学习和实践，但只要你对此有热情，并愿意付出努力，你就有可能实现自己的目标。