根据《按摩师职业技能鉴定规范》规定，四级按摩师证从业范围主要包括以下项目：

1、足部按摩：包括足底按摩、足跟按摩、足踝按摩、足背按摩等。

2、腿部按摩：包括大腿按摩、小腿按摩、膝关节按摩等。

3、背部按摩：包括上背部按摩、中背部按摩、下背部按摩等。

4、肩部按摩：包括肩部周围肌肉按摩、肩胛骨下缘按摩等。

5、颈部按摩：包括颈椎周围肌肉按摩、颈侧肌群按摩等。

6、手臂按摩：包括上臂肌肉按摩、前臂肌肉按摩、手腕周围肌肉按摩等。

7、胸部按摩：包括乳房周围肌肉按摩、胸大肌按摩等。

8、腹部按摩：包括腹直肌按摩、腹外斜肌按摩、腹内斜肌按摩等。

9、臀部按摩：包括臀大肌按摩、臀中肌按摩、臀小肌按摩等。

10、生殖器部位按摩：包括男性阴茎根部按摩、女性阴道周围肌肉按摩等。

11、脚底反射区按摩：包括头部反射区、面部反射区、颈部反射区、肩部反射区、背部反射区、上肢反射区、下肢反射区和足底反射区。

12、经络穴位按摩：包括手太阴肺经、手太阳小肠经、手阳明大肠经、足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经和足少阴肾经等经络的穴位进行按摩。

13、推拿手法：包括推法、拿法、揉法、按法、拍法等常用推拿手法进行操作。

14、刮痧疗法：利用刮痧板在特定部位进行刮拭，以达到疏通经络、舒筋活络的目的。

15、拔罐疗法：利用玻璃罐或其他材料在皮肤表面产生负压，使局部组织发生充血或瘀血反应，以达到调理身体机能的目的。

16、热敷疗法：利用热源对局部皮肤进行加热，以促进血液循环、缓解疼痛和炎症等症状。

17、冷敷疗法：利用冰袋或其他冷源对局部皮肤进行降温，以减轻肿胀、止痛和消炎等症状。

18、电疗疗法：利用电流对人体进行治疗，如电针疗法、电磁疗法等。

19、理疗疗法：包括超声波治疗、激光治疗、磁疗治疗等物理治疗方法。

20、中药熏蒸疗法：将中药材煮沸后产生的药气直接作用于人体，以达到调理身体机能的目的。

21、中医针灸疗法：利用针刺或灸烧等手段刺激人体特定的穴位，以调整气血运行和平衡阴阳失调的状态。

22、中医推拿疗法：利用手法对人体进行调理，以达到舒筋活络、通经止痛的目的。

23、中医草药泡脚疗法：将中药材放入热水中浸泡双脚，以达到滋补养生、祛湿除寒的作用。

24、运动康复训练：针对不同部位的肌肉和关节进行针对性的运动康复训练，以恢复功能和预防复发。