尊敬的[保险公司]:
您好!我是[保险受益人姓名],在此,我向贵公司提交一份关于保险报销陪护误工证明的申请,由于我在[保险事件发生时间]因意外事故导致身体受伤,需要在医院接受治疗和康复,在这段时间里,我无法正常工作,因此产生了一定的误工损失,为了维护我的合法权益,我希望能够获得贵公司的经济赔偿。
根据我与贵公司签订的保险合同,我享有在保险事件发生后获得医疗费用报销、误工损失赔偿等权益,在此,我郑重声明,我已经按照合同约定履行了义务,如实提供了相关证明材料,为了确保贵公司能够准确、公正地评估我的误工损失,特此提供以下证明材料:
1、误工证明:我已向单位提交了请假申请,并获得了单位的批准,请假期间为[请假起始日期]至[请假结束日期],共计[请假天数]天,请假期间,我未能正常履行工作职责,导致工作进度受到影响,经单位领导同意,我同意将此次请假视为误工,并承诺在恢复身体健康后尽快回到工作岗位,以减少对单位工作的影响。
2、工资单:我已向单位人事部门索取了最近一个月的工资单,用以证明我在请假期间的实际工资收入,具体数额如下:
月份:[请假开始月份]
上月工资总额:[金额]元
本月应发工资:[金额]元
本月实发工资:[金额]元
3、医疗费用发票:我已向医院支付了因治疗和康复所需的全部医疗费用,共计[金额]元,具体明细如下:
项目名称 金额(元)
住院费 [金额]
药品费 [金额]
检查费 [金额]
治疗费 [金额]
康复费 [金额]
其他费用 [金额]
总计 [金额]元
4、康复评估报告:我已接受了专业康复机构的评估,确定了康复方案和预期康复时间,根据评估结果,我预计还需要进行[康复时长]天的康复治疗,在康复期间,我将无法正常工作,因此产生的误工损失将通过上述误工证明和工资单予以证明。
在此,我再次强调,以上所有证明材料均为真实有效,如有虚假,愿承担相应的法律责任,希望贵公司能够尽快审核我的申请,并给予合理的经济赔偿,如有任何疑问,请随时与我联系,我将竭诚为您解答。
感谢贵公司在保险事件发生后对我的关心和帮助,祝愿贵公司业务蒸蒸日上,再创辉煌!
此致
敬礼!
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