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交通事故陪护误工证明
基本信息
1、事故发生时间:2021年X月X日
2、事故地点:XX市XX路XX号
3、事故责任方:甲方
4、乙方:张三,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXXX
5、丙方:李四,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXXX
6、事故经过:在事故发生当天,甲方驾驶车辆行驶至XX路段时,因操作不当导致与乙方驾驶的车辆发生碰撞,造成乙方受伤,经交警部门认定,甲方负事故全部责任。
7、乙方受伤情况:经医院诊断,乙方左腿骨折,需要住院治疗,预计康复期为6个月,期间需进行多次复查和康复训练。
8、乙方误工损失:根据医院出具的病历和康复计划,乙方需在事故后休息6个月,期间无法正常工作,按照每月平均工资人民币8000元计算,乙方共需支付误工损失人民币48000元。
误工证明
为了维护乙方的合法权益,现向有关部门申请出具误工证明,证明乙方因交通事故受伤而产生的误工损失,具体内容如下:
1、乙方因交通事故受伤,需住院治疗6个月,期间无法正常工作。
2、按照每月平均工资人民币8000元计算,乙方共需支付误工损失人民币48000元。
3、乙方已向甲方索赔,并达成赔偿协议,甲方同意赔偿乙方误工损失人民币48000元。
4、为了证明乙方的误工损失,特此申请出具误工证明。
附件
1、医院病历及康复计划;
2、甲、丙方签署的赔偿协议;
3、其他相关证明材料。
承诺事项
1、本证明真实有效,如有虚假,愿承担相应法律责任;
2、本证明仅限于本次交通事故的误工损失赔偿事宜,不得用于其他目的;
3、如有其他纠纷,双方协商解决;如无法协商解决,可依法向人民法院起诉。
特此证明。
申请人(签名):_________________
日期:____________________________
