中医针灸推拿师证书是由国家卫生健康委员会颁发的，根据《中华人民共和国医师法》和《中华人民共和国中医药法》，医师资格证书是从事医疗活动的必备条件之一，而针灸推拿作为中医药学的重要组成部分，也需要持有相应的资格证书才能从事相关工作。

在考取中医针灸推拿师证书之前，需要先参加由各省市卫生计生委组织的中医针灸推拿技术资格考试，该考试分为初级、中级和高级三个等级，考生可以根据自己的实际情况选择报考相应等级的考试，考试内容包括中医基础理论、针灸推拿基本技能、常见病证的诊断和治疗等方面，通过考试后，还需要进行一定的实践操作培训和考核，最终获得中医针灸推拿师证书。

一些高校也开设了中医针灸推拿专业，并颁发相应的学位证书，这些学校的毕业生也可以获得中医针灸推拿师证书，但是需要注意的是，这种方式获得的证书可能并不是国家卫生健康委员会认可的有效证书，因此在就业时需要注意相关要求。

无论是通过什么途径获得的中医针灸推拿师证书，都需要具备扎实的理论基础和丰富的实践经验，并且要不断学习和更新知识，以提高自己的专业水平和服务质量。