中医药膳师证是一种专业资格证书，主要培养具备中医药膳食疗知识和技能的专业人才，根据《中华人民共和国职业技能法》和《职业技能等级标准》，中医药膳师分为初级、中级和高级三个等级，分别对应不同的技能水平和职业能力。

获得中医药膳师证书的途径主要有以下几种：

1、通过参加中医药膳师培训课程，学习相关理论知识和实践技能，完成培训课程并通过考核，可以获得中医药膳师证书，这种方式的优点是学习内容系统全面，能够掌握中医药膳食疗的基本原理和操作方法；缺点是需要投入一定的时间和精力，费用相对较高。

2、通过参加中医药膳师职业技能鉴定考试，通过考试可以获得中医药膳师证书，这种方式的优点是时间和精力相对较少，可以根据自己的时间安排进行学习；缺点是学习内容可能较为片面，需要自己在实践中不断积累经验。

3、通过具有中医药膳师资质的培训机构或导师进行指导，完成一定的学习任务并通过考核，可以获得中医药膳师证书，这种方式的优点是能够在实际操作中得到指导，更快地掌握中医药膳食疗技能；缺点是需要找到合适的培训机构或导师，可能会有一定的难度。

获得中医药膳师证书后，可以在医疗机构、保健机构、餐饮企业等单位从事中医药膳食疗工作，如营养师、健康管理师等职位，还可以开设中医药膳食疗咨询、健康教育等服务项目，或者自主创业，开设养生餐厅、健康食品店等。

关于中医药膳师证能开药方的问题，根据《中华人民共和国药品管理法》和《中医药法》，只有取得执业医师、执业护士等职业资格证书的人才能开具处方，中医药膳师证不能直接用于开药方，作为专业的中医药膳食疗人员，他们可以根据患者的体质、病情等因素，为患者制定合理的饮食调理方案，起到辅助治疗的作用，他们还需要了解一些常见的中药食材和烹饪方法，以便在需要时为患者提供适当的中药食材和烹饪建议。

至于中医药膳师证的费用，因地区、培训机构和课程设置的不同而有所差异，培训课程费用在几千元到一万多元之间，还需要考虑考试费用、教材费等其他支出，中医药膳师证的费用相对于其带来的收益和职业发展潜力来说是比较合理的。