医患杂谈:引火归元用桂附地黄丸还是金匮肾气丸

2021年11月3日06:34:36 发表评论

引火归元用桂附地黄丸还是金匮肾气丸?
还是有其他更好的成药或药方?
-----------桂附地黄丸也叫金匮肾气丸、八味地黄丸。
-----------自己如法配制得肾气丸【成药多无此功效】
-----------市场上销售的金匮肾气丸与《金匮要略》肾气丸相比,多了牛膝和车前子两味药,要注意区别。
市售桂附地黄丸才是古方金匮肾气丸。
-----------正宗的金匮肾气丸恐怕市面上没有卖的,按张仲景的做法,金匮肾气丸中应为附子,桂枝,熟地,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,丹皮,而不是象现在市售的桂附地黄丸中易桂枝为肉桂,一药之变,则效差多矣!
-----------引火汤比你说的好多了。如果中焦有湿热和寒湿阻隔引火则无效,须补土祛湿以伏火。
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ronaldfocus 发表于 2011/8/22 18:34
正宗的金匮肾气丸恐怕市面上没有卖的,按张仲景的做法,金匮肾气丸中应为附子,桂枝,熟地,山药,山萸肉, ...

再补充一点,是生地,不是熟地。
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/23 08:55 编辑 www.med126.com

医学衷中参西录:《金匮》之肾气丸,自古推为良方,此而不效,则他方更无论矣,不知肾气丸原用干地黄,即药坊间之生地也,其桂用桂枝,即《神农本草经》之牡桂也,与今之地黄丸迥不侔矣。其方《金匮》凡五见,一治“香港脚上入少腹不仁”;一治“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利”;“短气有微饮,当从小便去之”;一治“男子消渴,小便反多,饮一斗,小便一斗”;一治妇人转胞,胞系了戾,不得溺”。统观五条,原治少腹膀胱之疾居多,非正治劳瘵之药,况后世之修制,又失其本然乎。
或又问∶肾气丸虽非专治虚劳之药,而《金匮》虚劳门,明载其治虚劳腰疼,似虚者皆可服之,子独谓无甚效验,岂古方不可遵欤?答曰∶肾气丸若果按古方修制,地黄用干地黄,桂用桂枝,且止为丸剂,而不作汤剂,用之得当,诚有效验。盖生地能逐血痹(《神农本草经》),而熟地无斯效也。桂枝能调营卫,而肉桂无斯效也。血痹逐,则瘀血自消,营卫调,则气血自理。至于山萸肉之酸温,亦能逐痹(《神龙本草经》山茱萸逐寒湿痹)。牡丹皮之辛凉,亦能破血。附子之大辛大温,又能温通血脉,与地黄之寒凉相济,以共成逐血痹之功。是肾气丸为补肾之药,实兼为开瘀血之药,故列于《金匮》虚劳门,而为要方也。其止为丸剂,而不作汤剂者,诚以地黄经水火煎熬,则汁浆稠粘、性近熟地,其逐血痹之力必减,是以《神农本草经》,谓地黄生者尤良也。

浔峰村夫 发表于 2011/8/22 16:54
市场上销售的金匮肾气丸与《金匮要略》肾气丸相比,多了牛膝和车前子两味药,要注意区别。