李可用金匮肾气丸

2021年11月3日06:34:19 发表评论

作者: 龙梅
【金匮肾气丸附于《金匮要略》,方中含肉桂、炙附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,其功效温补肾阳,行气化水。】
现在南方、北方,六十岁以上的老年人,都可以用“四逆汤”作为保健的东西。或者是用这个“金匮肾气丸”,但是千万别用“六味地黄丸”(太寒凉!)。
人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外,只要哪一个部位阳气不能到达,那个地方就是病,你就治疗那个东西就行了。
李可:我觉得现在我们国家不管南方、北方,六十岁以上的老年人,都可以用“四逆汤”作为保健的东西,《伤寒论》里面,最能够对阳气提供帮助的就是“四逆汤”,少量的长期服用。
这样可以消除你长期积累的“六淫外邪”,以及内生的一些个寒邪;可以调整你的元阳,使其不受损伤;可以延年益寿。

或者是用这个“金匮肾气丸”,但是千万别用“六味地黄丸”(太寒凉!)。就把这个“金匮肾气丸”每次五粒,把它煮成糊状喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊,都扭转过来。“金匮肾气丸”经常吃没有副作用,尤其像一些阳虚引起的症状性高血压,都可以吃“金匮肾气丸”,有一段时间就过来了。
有些高血压肾阳虚,吃金匮肾气丸,吃了两三次,血压一下就上去了,就不敢吃了……

李可:上去不要紧,继续吃。有那么一个阶段,是邪正相争,你不要老查血压,要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症啊,其实都可以治好,像高血压这一类,以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病,其实一回事。

肿瘤病人越来越多。这么多肿瘤病人,您也给这些人一个建议。

李可:有一个最根本的原因,这个病过去由于中医的意见分歧,被分成什么内因、外因、不内外因,什么七情……但是有个最根本的一点,就是,人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外,只要哪一个部位阳气不能到达,那个地方就是病,你就治疗那个东西就行了,这是个最简单的总括。

所以我说啊,这个阳虚、寒湿的人啊,十占八九,阴虚之人百不见一。这个你在临床诊断的时候一定要注意辨证……比如有的医生说你是糖尿病,要长期服“六味地黄丸”。

错了,要用“金匮肾气丸”,主要从三阳经的那个阳的方面来敛,不是你给他大量添水,那个水火就能平衡了。阴阳的不平衡啊,就是由阳虚造成的,阳永远是主导,因为阳虚才造成不平衡。所以还是要助阳,你把阳虚扶得差不多了,阳旺了以后,阴阳自然就平衡了。

中医成药:金匮肾气丸 肾阳虚导致的慢性腰腿痛、前列腺增生、女性卵巢早衰、男女性功能低下、老年性尿失禁、糖尿病
奇方妙剂——金匮肾气丸

  江苏省人民医院中医科主任魏睦新教授,从医30年,接诊过无数病人,2006年,东渡日本交流访问。一位日本女子,已是4月,却穿了3件衣服,里面穿着厚毛衣,还一直叫冷。情绪抑郁,患有不孕症。出身贵族家庭,干预治疗了两年。辅助生育要给她打激素,使卵泡增生,促進排卵。两年多时间,她吃尽了苦头。最后生育专家非常抱歉的告诉她,我们已经无能为力,你唯一的希望是看看汉方医学。

  魏教授找到了导致她怕冷,并且不孕的原因。
  魏睦新说,他先生的精子质量很好,主要原因在她,肾阳气不足。中医所指的肾是一系列功能单元的总称。既包含西医概念里的泌尿功能,又包括生殖功能、性功能、骨骼的营养功能,中医甚至认为,人体生长衰老的生命活动都和肾有关。 中医把肾称为人一生的根本,为什么是根本呢?肾里藏有精气,决定了人的一生,包括生长、发育、生殖、衰老,这些过程都是由肾的精气决定的。从这个角度我们可以看到肾对人是非常重要的。

  根据中医理论,肾主生殖,肾为人体阳气的根本。魏教授判断这位女士的不孕,是因为肾的阳气不足。就像冬天的土地,缺乏春风和阳光,播下再好的种子,都不可能发芽。魏教授采取以金匮肾气丸为主,半年后,她已不再怕冷,体质也有了明显的改善。一年后,她怀孕了。
  张仲景创立金匮肾气丸由8味药组成,是温补肾阳最常用的基础方,后世应用非常广泛。明朝御医薛立斋所著《薛氏医案》中就有一个典型案例:
  姓程的举人,酒色过度,50来岁,得了怪病,每天发热厉害,体质特别虚弱。
 不少大夫看病,医生都认为有内火,用清热的药帮他泻火,用养阴的药帮他养阴。但程举人的病越治越重,甚至爬不起床了,薛大夫说,尺脉特别弱,按下去几乎空空的。

  尺脉反映的就是体内肾的病症。尺脉特别弱,说明肾的阳气极度虚损。中医里,肾虚一般分为两种,一种是肾阴虚;一种是肾阳虚。
  肾阳虚的主要特点是:怕冷、四肢冰凉、腰膝酸痛等。与肾阳虚相对应的就是肾阴虚,肾阴虚最大的特点就是有内热,具体表现为:手心、脚心、心口烦热、也叫五心烦热,并且眼干、口干等。

  彭坚说,一年四季比别人怕热,经常手脚发热,精力也比较充沛,经常大便干,偶感舌苦,这类人是阴虚。
  程举人,则是特殊表现。他的热,是阳虚到极点的回光返照。一般的体虚病人,发热是阴虚,怕冷是阳虚。而中医针对两种不同的肾虚,如果肾阴虚,就要用滋补肾阴,如六味地黄丸。相反,如果是肾阳虚,则要用补肾温阳,如金匮肾气丸。虽然两种药都是补肾虚的,并且成份也差不多,金匮肾气丸只比六味地黄丸多了两味药,但这两个处方,功效相反,不是随意能使用的。

  魏睦新说,六味地黄丸是好药,它能够补肾,但它不是万能药,它补肾是局限于补肾阴,没有补肾阳的作用。如果阳虚的病人吃了六味地黄丸,不仅阳虚得不到缓解,而且加重。比如阳虚典型的拉肚子,服用六味地黄丸,拉肚子只能增加不会减少,阳虚手脚冰凉,吃错药以后手脚会更凉。

  程举人全身发热、焦躁难安,很自然的被之前的医生诊断为肾阴虚,而用了一些类似于六味地黄丸的滋补。肾阴的药和其他清热药。可是,不但没有治好,反而变严重了。原来,这在中医里叫“真寒假热”。肾阳不足了,仅存的一点虚阳就会浮越到体表来,造成假象。薛立斋一把脉,发现之前的医生竟然治反了。看到了假象,薛立斋就用能做一斤金匮肾气丸的料熬成汤,让患者喝。文献记载,程举人喝了6碗,喝完后,睡了一宿,第二天早上诸症皆退。

  作为补肾的两个最经典的方剂,六味地黄丸由熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药组成,起滋补肾阴的效果。为什么金匮肾气丸仅多了桂枝、附子这两味药就使整个方子的方向变成了补阳的呢?
  罗大伦说,我们在补肾阳的时候,一定要把肾阴补足了,在阴足的基础上,然后才能升阳。比如说,一桶油,油可以理解为阴,油本身并不产生能量,只要一根火柴,一点补阳的东西,一点它,它就迅速转化为阳了。
  中医特别讲究辩证法,认为补阳要善于阴中求阳。魏睦新教授至今仍记的学医之初自己犯的错误和老中医的教诲。
  魏睦新说,当时有位40岁左右的病人,患性功能障碍。我看后认为,这个中年人怕冷,是肾阳虚,需要振奋阳气。便给病人开了一副方子,方子里有8味药,其中6味是补阳的,外加两味补阴的药。方子一开出来,坐在一旁指导的老先生直摇头。
  魏睦新想,我诊断患者是肾阳虚没错,用的药温阳、补肾也没错。先生却说,你犯了一个最简单的错误,你不知道阴中求阳。古代强调善补阳者,要阴中求阳。魏睦新想起了方剂老师讲的要阴中求阳,用阴药为主的经验,顿时领悟了。
  中医是一门经验医学,既要精通古典,又要有丰富的实践。在明代名医薛立斋的医书里,还有一个非常有意思的医案与金匮肾气丸有关。

  薛立斋御医。骊贵人患了消渴病,消渴病就是喝水无度,口渴,吃东西量非常大,尿多。并且她背部有一块皮肤红肿,鼓起很高,疼痛无比,皮肤发烫。
  御医看到骊贵人浑身发热,给她用了各种清热解毒的药,结果适得其反,骊贵人的口渴现象反而越来越严重,病也越来越重。薛立斋指出,御医们治病的思路反了,不应该清热,应该补阳。他的话一出口,立即遭到其他御医的一致反对。
  罗大伦说,这种病,本来是阴虚口渴,怎么能用补阳的药呢?金匮肾气丸是补阳的,这不火上添火吗?大家哈哈大笑说,这个病如果能用金匮肾气丸治,吾辈不复业医,就是我们都不当医生了。
  吃药10多天,骊贵人口渴程度一天比一天轻,身上的疽也慢慢小了。
  骊贵人的皮肤病和补肾有什么关系?而她的口渴怎么是阳气不足呢?
  罗大伦说,这种病症为什么这么口渴呢?古人说,好比炉子在蒸东西。炉中的火跟我们的肾阳一样,火要是旺,锅里的水沸腾起来,锅上的盖都是湿的。这时候不会口渴,因为它有津液。人体也一样,如果命门之火弱了,肾阳火弱了,火慢慢灭掉了,这个水慢慢冷了,你再看上面的锅盖,它一定是干的,它不会有水蒸发上来。这个比方说明,为什么在肾阳不足的时候,用金匮肾气丸会把阳气补足,会消渴。
  消渴症相当于现代医学的糖尿病,骊贵人长疽相当于糖尿病引发的并发症。

  魏睦新说,从现在看,这是一个很典型的糖尿病的皮肤病。薛大夫的眼光很好,他是先治疗患者的原发病,用金匮肾气丸把糖尿病先治好,控制了病情,机体的抵抗力好一些后,疽就慢慢自然而然治愈了。

  针对糖尿病的治疗,西医强调降血糖,中医强调通过补肾、补脾、补肺修复机体代谢功能,而补肾是最核心的治疗方法。所以中医补肾的思路就是一种治本疗法,不仅对糖尿病本身,对并发症也有很好的干预治疗作用。
  彭坚说,辨证论治这套临床的思维方法是医圣张仲景给我们开拓创立的。
  辨证论治就是个体化治疗,根据每个病人的不同情况,進行不一样的治疗,也就是说,即便是同一种病,中医也会因人而异,用的方药并不相同。辩证论治成为中医独具特色的诊疗模式。
 临床实践,人们还发现金匮肾气丸在治疗肾阳虚导致的慢性腰腿痛、前列腺增生、女性卵巢早衰、男女性功能低下,老年性尿失禁和糖尿病等疾病上有着明显的功效。
  魏睦新说,源自医圣张仲景的千古名方金匮肾气丸,给我们很多患者带来了生命的阳光。
  金匮肾气丸和六味地黄丸两首不同效果的方剂,带着古代名医的智慧,已成为现代补肾的左膀右臂,历经千年风霜,疗效依旧辉煌。千古名方就能强肾固本,防病治病,延缓衰老,更好的为现代人的健康服务。——摘自gcwl的360空间

金匮肾气丸——补肾鼻祖
 金匮肾气丸。它由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、黑附子组成,具有温补肾阳、化气行水的功能,主治肾虚腰痛、少腹拘急、小便不利等病症。

  “六经欲解时”出自张仲景《伤寒论》,笔者通过跟师龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授学习实践,对其应用价值感触颇深,在此结合案例谈谈心得体会。

  但从方剂的组成来看,本方虽是温阳化气的代表方剂,却阴阳双补,补泻相合,动静相宜。

  方中干地黄、山茱萸滋肾精,补肝血;山药健脾补肾以滋精血之源;桂枝、附子温阳化气;茯苓、泽泻渗水于下,使水归水脏;牡丹皮凉血活血,清肝胆相火。

  既有地黄滋阴凉血、桂附温阳化气、山药补后天以养先天,还有山茱萸助地黄滋阴涩精、敛桂附阳动之性,更有苓泻行水、牡丹皮清火。

  就是温阳也不单纯温补肾阳,而是在用附子温肾暖五脏基础上,又用了助心阳、温煦血脉的桂枝,使滋阴不至于壅滞、温阳不至于太过。

  可见这位开中医学理法方药之先河的大师深谙“孤阴不生、孤阳不长”的道理,对“善补阴者,必于阳中求阴;善补阳者,必于阴中求阳”之旨领悟的淋漓尽致。

  这也就是近两千年来补肾方剂辈出而没有哪一个方剂能超越“金匮肾气丸”的奥秘所在。
  我在实践中体会到:金匮肾气丸是治疗该症最为有效的方剂之一,特别是腰痛没有风湿征象,或肾虚腰痛伴下肢浮肿者疗效更为确切。
  案1:金匮肾气丸治疗肾虚腰痛
  1985年6月12日,李某腰痛十几年,尤其稍微干点体力活儿就腰痛的直不起来,无论在哪儿蹲着、坐着总愿意找个东西靠起来,脚踝部也经常浮肿,手足都不耐冷,问我可有办法治疗。
观其面象:面色微黑;为其把脉观舌:舌淡苔白,脉沉细,右尺脉微。你这是肾虚腰痛,吃几盒壮腰健肾丸
  过了大概不到一个月,患者又找来说:“照你的意思吃了3盒壮腰健肾丸,第1盒吃了觉着效果不错,怎么后来越吃越觉不着效果呢?”
  把脉验舌,舌脉无显著改变。详询病情,患者腰痛与气候变化无任何关联。
  方悟此证与风湿没有一点关系,是纯粹肾虚腰痛,且有明显畏寒肢冷、下肢浮肿等肾阳虚证候,即予金匮肾气丸3盒,药未服完,患者腰痛基本痊愈。
  按语:本例患者年届五旬,腰痛多年,稍劳则甚,直腰困难,想靠东西,是肾虚腰痛的典型表现;手足怕冷,踝部浮肿,舌淡,脉沉细,右尺脉微,是肾阳虚衰、气化不利的特征。我初涉此证,未详细询问病情,只考虑壮腰健肾丸是治疗肾虚腰痛的专方专药,不假思索就让患者服用。殊不知壮腰健肾丸只适用于肾虚腰痛兼有风湿表现者,对于肾阳衰微、气化不利的肾虚腰痛,则非金匮肾气丸温阳化气难以收功。

  案2:金匮肾气丸治疗冻疮
  1994年12月23日,28岁的男性患者找我治疗冻疮,说他儿童时期顽皮好动,不知躲避风寒,两三岁时两个脸蛋儿都是冻疮,以后每年冬天脸上都要起冻疮。

  抹冻疮膏、毛巾热敷很长时间都不管用,必须等到第二年春暖花开后冻疮才慢慢消失,冬天防护措施再好也不管用。看小伙子形似铁塔,声如洪钟,皮肤黑中透红,完全不像个阳气虚衰、弱不禁风的主儿。
  问其除冻疮外,身体其他部位是否有不适之处?回答说没有。观其舌,把其脉,也无异常之处。
  我分析这孩子年轻少壮,自我感觉和舌苔脉象均无异常,绝不是阳气不足、防御功能差而导致的冻疮。

  可能是儿童时期自我调节功能不足,冻伤脸蛋儿使局部肌肤细胞损伤的后遗症,即使轻微的寒冷刺激都可能导致复发。
  既然已经冻伤,脸上局部的肌肤细胞都已受损,即便用任何办法也不可能彻底治愈,第二年还得复发。
  所以必须等到三伏天阳气充盈后,慢慢调理才有可能使肌肤细胞的自我调节功能得以恢复,适应寒冷刺激,从根本上杜绝冻疮复发。

  你明年三伏天吃一个月的金匮肾气丸,千万不要买含有牛膝、车前子的!”

  那位患者遵嘱而行,此后冻疮未再复发。

  按语:这位患者年轻力壮,阳气正盛,每年冻疮复发,绝不是阳气虚衰,脸部肌肤细胞失于温养之故。至于每年冬季脸部都冻伤,是因为少年时期不知防护,脸部肌肤细胞受到强冷空气刺激后,没有得到彻底修复,自我调节功能紊乱,以后稍微有冷空气刺激冻疮就会复发。也就是说,患者阳气旺盛,完全能够满足自身的阳气消耗,但无力温煦、修复冻损的肌肤细胞。

  治疗的关键是等人体阳气最为旺盛时想办法施以外援,促使机体温煦、修复已经冻损的肌肤细胞,使之恢复正常,才有可能阻止冻疮复发。

  而三伏天天气炎热,正是阳气最为充盛之时,此时给予温肾助阳之品,受损的肌肤细胞才有可能得到最大限度的恢复,这也许正是“冬病夏治”的机制所在。

  值得一提的是,现在市面上流通的金匮肾气丸,有很大一部份是济生肾气丸的成份,含有牛膝、车前子,会引药下行,且没有温煦血脉的桂枝,是绝不能用于防治人体上部冻疮的。
本文来自《老中医四十年悬壶手记——济世良方》,北京科学技术出版社出版。作者/杨承岐。

金匮肾气丸新用

1、治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎属中鼻鼽的范畴,其病机为肺气亏虚,卫表不固,感受风寒外邪,津液停聚。肾主纳气,为气之根。《景岳全书》中说:"五脏之阳气非肾不能发"。人体内的肾气若发生虚损,其肺气也会受损,从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效,可有效的治疗此病。同时使用金匮肾气丸9克,气管炎咳嗽痰喘丸30粒,每日服2次,连续用药1个月为一个疗程。

2、治慢性气管炎、哮喘
老年性慢性支气管炎,患者出现痰多清稀、呼吸气短的症状,是由肾气亏虚、不能纳气所导致的。金匮肾气丸具有补肾、纳气、宣通肺经的作用,治疗此型老慢支,每次服1丸,每日服3次,半个月为一个疗程。

3、治复发性口腔溃疡
每次于饭前半小时口服,每日服3次。

4、治胃及十二指肠溃疡
虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉软弱等。每次服1丸,早晚各服1次。需要注意的是,消化功能较弱的此病患者不宜使用此方進行治疗,否则可出现食欲减退、呕吐、腹泻等不良反应。

5、治慢性肠炎
每次1丸,日2次。

6、治便秘
肾开窍于二阴,可管理二阴的开合功能。因此,肾阳虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。治疗肾阳虚损、气化无权型便秘,包括便秘与大便溏泻交替发作、病情长期不愈、体胖、反应迟缓、面色黧黑、小便频急量少、舌胖色暗苔白腻、脉细等。每次服1丸,每日服3次,15天为一个疗程。

7、治高血压
脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。用金匮肾气丸治疗此型高血压的方法是:每次服1丸,早晚各服1次。

8、治心绞痛
有医师分别用金匮肾气丸和硫氮酮治疗168例冠心病心绞痛患者,结果发现,使用金匮肾气丸進行治疗的此病患者,其心绞痛发作的次数明显减少,而且在心绞痛发作时服用硝酸甘油的量可减少80%以上,其疗效明显优于使用硫氮酮進行治疗的患者。每日服2次,每次服1丸。有较好的辅助治疗作用。

9、治缓慢性心律失常
缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。每日服3次,每次服16粒,用药30天。

10、治男性乳房发育症
口服,一次8丸,一日3次。 20天为一个疗程,即可见效。

11、治疗前列腺增生、前列腺炎
前列腺增生。中医认为该病属“癃”、“闭”的范畴,由于肺、脾、肾气化失司所致。

每次2丸(18克),早、中、晚各服1次,温开水送服。10天为1个疗程。一般服药1-3个疗程即可。

12、遗尿症
每次8丸,一日3次。

13、治不育症、阳痿。
用法:每日3次,每次1丸(9克),温开水送服,半个月为1疗程,2个疗程即可好转。

14、治不孕症
治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症:每次口服9克,每日服两次。

15、治疗老年性阴道炎
每次2丸(18克),日服3次,温开水送服。7天为一个疗程。一般治疗3个疗程即可痊愈。

16、治老年性尿失禁
同上

17、治更年期综合征
每服6克, 日服3次(适用于肾气不固者),用淡盐汤或温米汤、或温开水送服。

18、治足跟痛
秦伯未曾指出:"足跟疼痛,虽系小疾,宜峻补"。在临床上,笔者使用滋补作用较强的金匮肾气丸治疗此病,常可取得较理想的效果。使用此药治疗足跟痛的方法是:每次服1丸,每日服3次,15天为一个疗程。

19、治疗慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症
每次9克,日服1次,饭前服用,连服2-8周。

20、白内障
服用本品有60%的患者视力得到提高,20%的患者能保持原来的视力不变。

21、骨痨(骨结核)
每次9克,日2次,或用本品原方水煎服。

22、治疗肾阳亏损的糖尿病。
用法:每次服1丸(9克),每日服3次,用温开水送服。20天为1个疗程。

23、提高免疫能力:提高老年人的自身免疫能力,还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程,但是,很少有人能够坚持服药。

24、治疗肾虚水肿:用于肾虚水肿,兼有腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。服用此药的方法是:每次于饭前半小时口服12克,每日服3次。

25、治疗慢性肾炎:慢性肾炎(慢性肾功能衰竭),用今方济生肾气丸,而且各味药的剂量组成有显著不同,金匮肾气丸与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气,利水消肿之功,用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,但应注意根据病人的临床表现,辨证施治、加减变通用药,方能取得显著的效果。

注意事项
1、发烧、孕妇、高血压、便秘患者慎服。。

2、不宜和外感药同时服用。

3、闭上嘴全用鼻子呼吸,凡是吸气即往里進气费力的人,最适合服用,不但立竿见影,有时甚至会治愈多方求医无效的疑难病。动辄出汗,尤其晨醒就后背出汗的人,服用效果好。

4、本品中有肉桂属温热药,不适用于具有口干舌燥,烦燥气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压,心脏病的患者。
服药2周后症状无改善,或出现食欲不振,头痛,胃脘不适等症状时,应去医院就诊。
注释:明朝张景岳说,济生肾气丸中,地黄、山药、牡丹皮可以养阴中之真水;山茱萸、肉桂、附子可以化阴中之阳气;茯苓、泽泻、车前、牛膝可以利阴中之滞。能使气化于精,即所以治肺也;所以可以补火生土,即所以治脾也;壮水利窍,即所以治肾也。因此,济生肾气丸可以温肾化气、利水消肿,用于治疗肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。
  金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成,具有温补肾阳,化气行水的功效。方中以干地黄八两为君,滋阴补肾;山药、山茱萸补肝脾而益精血,加桂、附之辛热,四药为臣,助命门以温阳化气;茯苓、泽泻利水渗湿泄浊,牡丹皮清热凉血,三药为佐,寓泻于补,使邪去则补乃得力,并防滋阴药之腻滞。

  张仲景运用金匮肾气丸,主要治疗水液代谢失常的病证,目地在于恢复“肾主水”的生理功能。肾主水液,是指肾具有蒸化和调节津液输布和排泄,以维持体内水液正常代谢的功能。如果肾的阳气不足,气化功能受到影响,水液代谢的调节发生障碍,可引起尿少、尿闭而致水肿;也可因肾阳虚而不能固摄水液,出现小便清长、夜间多尿等病理改变。金匮肾气丸便是为此而设。

金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来,金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。

药理作用
金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗,泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂,温五脏之阳,宣通十二经,纳五脏之气归于肾,化阴精为肾气,再布于周身,而成阴阳相济,气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用:

1、金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶(SOD),有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。

2、改善脂代谢、增强神经-体液调解、抗白内障等功效。

3、降低血糖,提高巨噬细胞吞噬功能,对动脉粥样硬化改善产生良好功效。

4、增加雄性激素,动物实验证明,金匮肾气丸可提高睾酮水平,增加睾丸间质细胞数目。

5、增加免疫功能,金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱,显著改善其细胞免疫功能。

特异性主症包括畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退及夜尿频数等6项;一般性主症包括水肿、足跟疼痛、小便清长、遗尿或癃闭、健忘、眩晕或耳鸣、面色苍白或黧黑、脱发及纳差等9项。对于特异性主症,每症按病情轻重及持续时间长短计为6、4、2、0分;对于一般性主症,有是症者计为2分,无是症者计为0分。将特异主症与一般性主症的估分值累加达至24分者,即可诊断为金匮肾气丸证。

金匮肾气丸功用“补肾助阳。常用于肾病综合征、慢性肾炎、性功能低下、精少不育、女子宫冷不孕、慢性前列腺炎、尿频遗尿、高血压、糖尿病、更年期综合征、慢支、哮喘等属于肾之阴阳俱虚而偏于肾阳不足者。”在此基础上,加怀牛膝、车前子两味药。怀牛膝善于引药下行,引血下行,引气下行。下肢不利,下肢水肿更为适用。

为了便于区别使用,现在肾气丸前8味药组成的统称为桂附地黄丸(金匮肾气丸),加了怀牛膝、车前子的,统称为济生肾气丸。寒气偏重的,手脚发凉的,肾虚自汗的服用《桂附地黄丸》,高血压的,下肢水肿的,下肢疲软的服用济生肾气丸。

济生肾气丸在药理作用方面可以调节膀胱内压力,通过减轻膀胱颈部的阻力,相对的升高膀胱内压的结果。此外,还可以改善糖尿代谢及神经功能,明显减轻坐骨神经压挫所致的神经障碍;改善神经组织的循环障碍;改善麻木、疼痛冷感等症状;本方还可改善植物神经功能障碍,因而能改善糖尿病人的排尿障碍、发热感、性欲减退、阳痿、起立眩晕、腹泻、便秘等症状。同时,也有研究发现,济生肾气丸服用后能够降低血脂中磷脂和胆固醇,降低动脉硬化指数。

经验:双腿无力不能行走一个多月,服用《桂附地黄丸》,行走如常。

一个女孩23岁婚前抑郁服安眠药自杀未遂仍天天念叨寻死。服用《桂附地黄丸》身体康复顺利出阁。

头晕多日,服用《桂附地黄丸》治愈。

褥疮发烧两个月,不起来走不了路。退烧后,服用《金匮肾气丸》小蜜丸一天30粒,只吃了3天就能行走20多米。还用它治好了同事的脚气、治好了自己受寒引起的右肩膀痛、治好了親戚的轻度牛皮癣,其实道理很简单:几乎人生的病都和五脏功能失调有关,可以说都是五脏之病。五脏之中,肾为先天之本也为五脏之本,肾阳为元阳可生五脏之阳。“阳寿,阳寿,阳气若天与日,失其所则折寿不彰,阳气决定寿命的长短,甚至决定生”肾气丸是补肾药,偏补肾阳。肾阳旺,五脏阳气旺,外邪就会被驱除,人就健康无病。

温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。用金匮肾气丸具抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢,增强神经--体液调解、抗白内障,降血糖,增强免疫功能,提高巨噬细胞吞噬的功能;降低血脂、升高高密度脂蛋白量,对动脉粥样硬化改善产生良好作用;提高超氧化物歧化酶(SOD)等功能。

有改善垂体--肾上腺皮质功能作用;延缓衰老,且能恢复精力;降压。凡属肾阳虚者,广泛应用治慢性支气管哮喘、慢性气管炎,尤以老年阳虚喘为好、糖尿病性肾炎、小儿遗尿、老人尿失禁、遗尿、神经性尿频、顽固性遗尿、尿崩症、慢性尿路感染、淋证、劳淋、气淋、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎,水肿,带下症。尿潴留、甲状腺功能低下,营养不良性浮肿、神经衰弱。——摘自豫西南客的书馆的360空间