金匮肾气丸的作用及治疗

2021年11月3日06:33:29 发表评论

  金匮肾气丸的作用及治疗
  金匮肾气丸又叫八味肾气丸,八味地黄丸或桂附地黄丸,金匮肾气丸这一处方最早记载于宋朝的《济生方》,该书中有论治的文章70篇,药方400首。金匮肾气丸广采了古人可用之方,兼收了已经验证的有效的方子,集合多年的心得及临床实际,是一部收方广泛、内容完整的书籍。书中在继承的同时,还对原有的古方进行改进,在2000多年前汉代张仲景治疗的肾气丸的基础上,经过加味牛膝、车前子后,扩大了原有适应范围,使金匮肾气丸成为治疗虚实及杂证的名方--济生肾气丸。这个方子用药平稳实用,备受后事医家推崇,如今的金匮肾气丸便是其发展而成。
  金匮肾气丸处方分析:
  金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加了麸子和肉桂,金匮肾气丸主要成分有地黄、山药等八味,制作方法是取地黄 108g 山药 27g 山茱萸(酒炙)27g 茯苓 78g 牡丹皮 27g 泽泻 27g ,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜35~50g与适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜110~130g制成大蜜丸,即得。
  金匮肾气丸为黄褐色,味道酸、微甘、苦。石家庄认为,金匮肾气丸为补肾阳代表方,本方中补阳的主药附子、肉桂均取少量,而辅以六味地黄大队补阴药,可以鼓舞肾气壮火而食气。
  金匮肾气丸的临床应用:
  临床上金匮肾气丸主要用于治疗、慢性、、尿潴留、甲状腺功能低下,不良性浮肿、、、、、等的辅助治疗。
  金匮肾气丸的药理作用:
  金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗,泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效,主要起到以下几方面作用:
  1、金匮肾气丸可提高S0D,有改善垂体--肾上腺皮质功能作用。可延缓衰老、恢复精力。
  2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗等作用。
  2、降低,提高巨噬细胞吞噬功能,对动脉粥样硬化改善产生良好作用。
  3、具有降压的作用。
  金匮肾气丸对于肾病的治疗
  对于肾脏病来说,金匮肾气丸主要治疗被中医临床辨证属于肾阳虚型的慢性肾炎、、等,可起到明显的改善的作用,可减轻患者因强的松而引起的精神异常、、肥胖及多汗等并发症;还可以治疗肾病患者的腰痛等,但经多年的临床实践,金匮肾气丸并不能够对慢性肾病的肾脏纤维化进程起干预和阻断作用,所以,对于慢性肾病患者,仍需系统正规的合理治疗。
  首先,在临床应用金匮肾气丸时,应做到具体情况具体分析,不能随意使用。例如金匮肾气丸主要治疗肾阳虚,这就要求我们在治疗中应注意明辨肾阴虚还是肾阴阳俱虚:对待糖尿病及其并发症者,若以阴虚为主,尤其是阴虚同时兼有内热者,金匮肾气丸则是不合适的。具体来说可能引起口渴多饮烦热,咽干,失眠,,,便干加重,而表现为、牙痛、口腔溃疡等所谓“上火”的症状。
  另外,在治疗慢性肾脏病过程中,必须根据患者具体病情,随证加用其他药物,或与其他同时应用。如对于糖尿病慢性并发症患者,由于久病入络、久病多瘀,临床上常需配合活血化瘀的药物,如此便可以治疗糖尿病肾病,减少和尿微量白蛋白,保护肾功能,改善血肌酐、素等指标。
  再有一点就是,因为肾脏病属于一种慢性,金匮肾气丸作为一种中成药,可以起到一定的治疗效果,但由于其药效较慢,且不能充分发挥作用,其临床效果往往不能令人满意。针对以上原因,有关肾病专家在中药传统组方基础上,参考了金匮肾气丸成分及用药机理,应用联合用药的方式,近年取得一定成效,临床效果较佳。