活血化瘀桂枝茯苓丸

2021年11月3日01:49:12 发表评论

惺寂履行
2017-02-09 阅读570
罗大伦:瘀血的识别与调理方法
神医大咖 群聊 子宫肌瘤(桂枝茯苓丸)
震惊!让你触目惊心的子宫切除术!!(妇科炎症治疗方法)
乳腺癌增速应如何避险
原创 2017-02-09 小道经方
小编发现很多人一言不合就要活血化瘀?比如风靡一时的三七粉,就非常迎合大众的心理。
对于活血化瘀,我们又要怎么看待呢?活血化瘀药有没有什么弊端?我们有什么更好的方法吗?
别着急,听小编一一道来~!

如何正确看待活血化瘀?

咱们身体逐渐走向衰老,就必然会出现“寒”的状态,中医上说的这个“寒”,可以理解为“停滞”。只要涉及到停滞,必然涉及到血行的瘀滞,尤其是身体周遭的微循环变慢(这里用现代医学的概念,只是方便大家能更好的理解),比如常见的表现是黑眼圈、小腿皮肤干等。身体的瘀滞,可能还会出现一些大家常听说的肌瘤、囊肿、结节类问题。另外,一般来说年龄稍微大一点的,还可能会出现血瘀导致的心脏不舒服的问题。
既然身体有这么多应该活血化瘀的情况?那我们是不是应该大刀阔斧的去活血化瘀呢?
?
中医是一直讲究“不以数推,以象求之”的,给大家举个例子,河流淤堵了,咱们不能只知道疏通河道,却不知在河的上游植树,不然到时候河道还是要淤积的。
刚才说了,因为身体“寒”、“停滞”的状态,才是身体淤滞的根本原因,所以恢复身体的虚寒状态,根本动力,才好比是在河的上游植树,以绝后患。
活血化瘀药有什么弊端?

咱们平时所说的活血化瘀药,比如三七粉啊,水蛭啊,蛰虫啊,好比是是挖掘机。挖掘机是很好,挖掘开凿离不开它,但是挖掘机却是耗油最多的,也就是说用活血化瘀药是耗元气的。

这个元气可以理解为身体的能量,好比是一个手机的电量。我们人活着肯定得省着点电用哦~
小编就遇到过一个人,吃了很多水蛭类的中成药,结果过程中浑身没力气,这是典型的耗损身体元气的表现。
?
有更好的方法吗?

小编今天推进一个宝贝,它是活血化瘀轻剂,基本上不耗元气,临床上应用范围也非常广泛,一般的瘀滞都有用到的机会。比如可用在甲状腺结节,子宫肌瘤,囊肿,息肉等问题。
桂枝茯苓丸
参考剂量:桂枝45g 白芍45g 茯苓60g 丹皮30g 桃仁30g

小编总是说参考剂量,具体用法确实得根据身体的具体情况~
具体是什么呢。。。

桂枝侧重在恢复心气,如果心气不足,可以桂枝,比如桂枝90g 白芍45g 丹皮45g 茯苓60g 桃仁30g
比如一个人安了心脏支架,又担心再次心梗,这时考虑桂枝茯苓丸方的时候,可以用到桂枝90g 。
病在表,病在上考虑用桂枝,如果无典型的心脏类问题,不需要强心,振奋新奇,可以把桂枝换成肉桂,肉桂的性厚,更侧重在温里。
如果侧重在白芍,也就是融入了小建中的思想,可以桂枝45g 白芍90g 丹皮45g 茯苓60g 桃仁30g
很多人开始有疑问?为啥没有炙甘草呢?
炙甘草本身有缓中的作用,如果用在桂枝茯苓丸这种活血化瘀轻剂中是有羁绊的。
但是咱们在实际用药中可最好就加上炙甘草30g 合上四逆汤。
比如:桂枝45g 白芍45g 丹皮45g 茯苓60g 桃仁30g 炙甘草30g 附子15g 干姜24g

?
千万不要拘泥于小编的参考剂量,著名经方家胡希恕先生曾说过:“或有人问:经方虽验,但为数太少,又何足以应万变之病? 诚然,病证多变,若为每证各设一方,即多至千万数,恐亦难足于用,须知,经方虽少,但类既全而法亦备,类者,即为证的类别:法者,即适证的治方,若医者于此心中有数,随证候之出入变化,或加减,或合方,自可取之不尽”
最后呢,小编还是想提醒大家,不要学到一个方剂就只看到这个方剂哦~治病不是死守一方的,一定要看到背后的脏腑功能问题,而不是只看到表面上的活血化瘀。

附录:

桂枝茯苓丸人

(神):(颅内血液循环差,导致出现诸多中枢神经症状)头痛、失眠、烦躁、易怒、易头昏、健忘、思维迟钝、语言不利。

(体):

基本条件:体格健壮,成年人多,中老年人更多。

1面症(面部血液循环差):面红 或潮红 或暗红 (高原红)或发青,面部皮肤粗糙,酒糟鼻(鼻翼毛细血管扩张);眼圈发黑(熊猫眼),唇色暗红,舌暗紫或暗淡,舌下静脉怒张 迂曲。

2腹症(盆腔血液循环差):下腹部充实 饱满 紧张 抵抗 有力,压痛明显,尤其左下腹。

3腿症(下肢血液循环差):下肢皮肤干燥(全身皮肤也多干燥),易起皮屑;小腿易抽筋;下肢静脉曲张,不能久行;下肢浮肿 或独脚肿;下肢肌肉有紧绷感;下肢皮肤色暗 发黑 溃烂(老烂腿);膝以下发凉(老寒腿);足部易生冻疮;足底龟裂 鸡眼;易便秘(肠道血液循环差,导致肠动力不足,重用芍药);易发生痔疮(提示肛周循环差);易腰腿疼痛(腰腿血液循环差)。

……………………………………

(病):……

头痛心肺,加川芎丹参

便秘 腹痛,加制大黄。

腰腿疼痛,加怀牛膝赤芍丹参石斛。

脓肿,合排脓汤加散

有寒怕冷,加肉桂干姜或四逆汤

皮肤病,加薏米仁(消除肌肤甲错)。

【临床发现桂枝茯苓丸对血栓性疾病有效,不仅是肺栓塞,对心肌梗塞、脑梗塞以及下肢的静脉血栓也有效果。只是有时需要合方,或合血府逐瘀汤、或合黄芪桂枝五物汤,或合大柴胡汤,或合柴胡加龙骨牡蛎汤,或合大黄蛰虫丸,或合桃核承气汤,或合验方四味健步汤,“病”“人”同调,效果要更好些。
桂枝茯苓丸用于女性的机会比较多,我常用桂枝茯苓丸加大黄、牛膝治疗子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿等;合大柴胡汤也能用于支气管哮喘,还能治疗高血压、脑梗塞等。——黄煌】

整理:刘卫红

胸闷?小方子有大疗效【跟己安先生学中医】
2017-07-22 小道经方
导读
小道经方粉丝“高山流水”这个月以来一直有胸闷的情况,学了经方以后自己也能开出简单的小方子了。

实践经方 找回国学自信
从立夏以后,胸口就觉得闷。平时工作也比较繁忙,最近也经常熬夜。我知道熬夜伤了气血,白天的时候就胸闷,很不舒服。
本来以为没几天就好了,但是过了好几天胸闷的情况一直存在。
因为一直在学习《小道经方》,反复地看,所以这次我觉得自己应该实践经方。
胸闷,倍桂枝,这是伤寒论的定法,再结合我每天必看的微信文章,我决定用桂枝生姜枳实汤,因为考虑到现代人都是阴经病,所以我合用了四逆汤打底,恢复脾肾功能。

方药如下:
附子45g(先煎90分钟) 干姜30 g 炙甘草30g 桂枝90g 生姜60g 枳实45g  生地150g

药吃了三天,胸闷的情况好转了,经方真的便宜又好用。

最后提醒大家,我自己开的方子是根据自己身体情况,看到的朋友还是要遵循经方“辨证论治”的原则哦,系统学习《小道经方》,真的会受益匪浅。

小道经方知识储备

心下痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之”。
桂枝生姜枳实汤方
桂枝三两 生姜三两 枳实五枚

临床上有胸闷的情况,可重用桂枝,但是一定要注意本身的津液水平。
粉丝“高山流水”考虑到自己津液水平低,在振奋心阳的时候加了补津液的药——生地。
临床要看具体情况,比如一个人津液水平尚可,又急需振奋心阳,可以不加或少加补津液的药物。补津液药不是万能的,有时候也是对药力的羁绊。所以说,一定要看具体情况,治病贵在当机。

黄芪桂枝五物汤
黄芪 三两 芍药 三两 桂枝 三两 生姜 六两 大枣 十二枚
【拆算现代剂量】 黄芪 45g 芍药 45g 桂枝 45g 生姜 90g 大枣 12枚
【用法】上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
【注】一方有人参
【相关条文】
金匮
【6.2】血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

桃核承气汤
桃仁 (去皮尖) 五十个 大黄 四两 桂枝 (去皮) 二两 甘草 (炙) 二两 芒硝 二两
【拆算现代剂量】 桃仁 (去皮尖) 15g 大黄 60g 桂枝 (去皮) 30g 甘草 (炙) 30g 芒硝 30g
【用法】上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸下火,先食温服五合,日三服,当微利。
【相关条文】
伤寒:
【106】太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

桂枝生姜枳实汤
桂枝 三两 生姜 三两 枳实 五枚
【拆算现代剂量】 桂枝 45g 生姜 45g 枳实 75g
【用法】上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。
【相关条文】
金匮
【9.8】心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

排脓散
枳实 十六枚 芍药 六分 桔梗 二分
【拆算现代剂量】 枳实 240g 芍药 22.5g 桔梗 7.5g
【用法】上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。
【相关条文】
金匮
【18.6】病金疮,王不留行散主之。排脓散、排脓汤并主之。

排脓汤
甘草 二两 桔梗 三两 生姜 一两 大枣 十枚
【拆算现代剂量】 甘草 30g 桔梗 45g 生姜 15g 大枣 10枚
【用法】上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。
【相关条文】
金匮
【18.6】病金疮,王不留行散主之。排脓散、排脓汤并主之。

活血化瘀桂枝茯苓丸

文章链接:桂枝茯苓丸医话八则
腹内肿块大如碗,六剂中药显奇效,肿块一定是得切除的癌症吗?
遇到结石怎么办?
文章链接:结石与桂枝茯苓丸
文章链接:桂枝茯苓丸东方的阿司匹林
文章链接:脑梗中风补阳还五汤
文章链接:心梗冠心病征兆
2017-06-24 转载 经方临证苑

方剂组成】水蛭三十個(熬) 虻蟲三十個(去翅足熬) 大黃三兩(酒洗) 桃仁二十個(去皮尖)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。
【功能主治】太阳病,身黄,脈沈结,少腹梗,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也。抵擋汤 主之。
【方剂出处】《伤寒论》
主治  下焦蓄血所致的发狂或如狂,少腹硬满,小便自利,喜忘,大便色黑易解,脉沉结,及妇女经闭,少腹硬满拒按者。
1.治太阳病六、七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸。
  2.其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满。
  3.小便自利者,必有畜血,令人善忘。
  4.所以然者,以太阳随经瘀热在里故也。
归经
  此足太阳药也。
方义
  成氏曰:「甘缓结,苦泄热,桃仁、大黄之甘苦,以下结热。苦走血,咸渗血,虻蟲、水蛭之苦咸,以除畜血。
「抵当」的方名意义,说法不一:一谓非大毒猛厉之剂不足以抵挡其热结蓄血之证;一谓抵当乃抵掌之讹,抵掌是水蛭一药的别名(陆渊雷引山田氏语),本方以其为主药,因而得名。但也有谓「抵当」为「至当」者,如王晋三曰:「抵当者,至当也。蓄血者,至阴之属,真气运行而不入者也,故草木不能独治其邪,务必以灵幼嗜血之虫为向导。飞者走阳路、潜者走阴路,引领桃仁攻血,大黄下热,破无情之血结,诚为至当不易之方,毋惧乎药之险也。」(《古之选注》)或曰,本方有攻逐蓄血之功,可宜抵当攻之处,故名。

万山如是说【2】----抵挡汤破於消瘤

抵当汤这张方子,是中医方剂中破血逐瘀力量最强的,所以在临床上,在一般情况下用的机会并不多,可是对顽固性的瘀血,我们用有时候还能起到比较好的疗效。(30 年前,我跟着宋孝志老师抄方,有一个病人是从宣武医院转去的,她的临床症状,是剧烈的头痛伴有偏盲。宣武医院当时做脑血管造影,诊断为脑血管瘤压迫了视神经的通路,那个时候这个区域进行手术,是很困难的。所以那个西医大夫说,我们没有更多的办法,手术很具有危险性,要不干脆找中医去试一试。我们中国的西医大夫很好,当他们没有办法的时候,就会推荐
病人去找中医大夫试试,那个病人呢当然抱着一线希望,来找中医大夫,到东直门找了我们宋老,宋老沉思良久,这个病人给我的印象很深,头痛、眼睛睁不开、有偏盲,她感到很痛苦、很绝望,给我很深的印象,是个女同志,40 岁左右。宋老沉思良久,开的是破血逐瘀的抵当汤,只是不让她做汤剂,而是选这几个药让她做散剂,装在胶囊里吃,一个胶囊装0.3 克左右,开始是让她早一粒,晚一粒,吃吃看。如果大便还是一天一次,没有一点稀软的表现的话,再增加1 粒,早1 粒,午1 粒,晚1 粒,如果还不行的话,主要观察大便,保持一天大便有1 次比较稀软的就行了。超过两次就减量,1~2 次就不要减量,就这个量,就让她长期的吃,这个病人吃了一个月症状没有改善,宋老说再接着吃;吃到两个月的时候,头痛减轻许多了,视野开始恢复;吃了三个月的时候,几乎头不痛了,她前后吃了半年,视野完全恢复,头也不痛了。半年以后她去复诊,因为症状全没有了,我就觉得很奇怪,这个血管瘤难道能够化掉吗?我就劝她再作一次脑血管造影,大家知道那个时候没有核磁共振,没有CT,连B 超都没有,30 年前那时候能够诊断脑血管瘤的唯一方法就是脑血管造影,而脑血管造影又有一定危险性,有一定的痛苦,所以病人不愿意做。但是
我总想看看这个病人症状为什么改善?脑血管瘤到底还有没有?所有有一天,我背着宋老,我不敢让宋老听见,说你必须去做检查,没准这个瘤子跑到别的地方,更要害的地方,现在藏在那个地方,哪一天突然破裂出血的话,就可能有生命危险,所以必须做一个脑血管造影,证实一下,我说这东西是很难消掉的。她听我这么一说,后来她告诉我,一晚上没睡着觉,我后来想起来,我太年轻,不应当这么说,她第二天就到宣武医院拍片子去了,拍完片子以后拿片子的时候,她和放射科拍片子的那个人说,你跟我对照一下,这两个片子有什么不同?对照完以后(医生)说,这个片子是你的吧?这个片子不是你的。她问这个片子怎么不是我的呢?(他说)这个片子上有脑血管瘤,这个没有。她说这个片子就是我的,当初检查做报告的也是你,他说不可能,宣武医院说不可能,原来有血管瘤,现在怎么没有呢?所以那个人当然对照起来前后差了半年,就是没有了。他就问怎么治疗的?她说我就是找一个中医大夫,一直吃一种胶囊治好的,但是从那(时候)到现在,用抵当汤做成散剂治疗脑血管瘤有这么好的效果的我只
遇到这么一例,后来我遇到类似的病人,也用过,也许是病人在坚持吃药方面,有些困难,也许是现代手术技术的提高,病人坚持了一段时间以后,觉得症状缓解的太慢,后来就做手术了,所以没有像这个病人,能够坚持用半年,而使脑血管瘤完全消失,所有的临床表现都消失了,这个病人,我非常遗憾的是当时一直记着她的名字,她的地址,后来几次搬家,我就找不到这个资料了,这一直是个遗憾,如果我现在还能够随访她,当时她40 岁的话,现在30 年过去了,她应当是70 岁,到底她的远期疗效怎么样?很可惜,这个远期的随访资料找不到了

腹痛案与抵挡汤
发表者:钱红宇

中医难学就难在辩证求本,抓住了本质就会有效。

虽然学习过伤寒论,对于许多经方的理解还是很肤浅的,笔者最近成功治疗了一腹痛患者,体会了抵挡汤的意义,愿与大家分享体会。
金某,男性70岁,左下腹疼痛2年,昼夜疼痛不减,但能忍受,少腹凉,检查肠镜正常,故西医建议他看中医,鼻干结痂,便溏,舌暗舌薄白根腻稍黄,脉弦滑。

左下腹为肝经走行之处,便溏为脾虚湿滞,古有左肝阳右肝阴,之说,虑其肝阳虚,肝脉凝滞不通,不通则痛。故以补气健脾活血理气止痛为法

黄芪30乌药10木香6川楝子10

巴戟天6白术30鸡血藤30牛膝30

桃仁10茯苓15莲子肉10大枣6枚

白芍15元胡10薏米30黄柏10

七剂疼痛时间与疼痛程度都减了5成。

二诊考虑久痛入络,瘀在下焦,但患者年高,不宜强攻,虽仿抵挡汤因芒虫无货,仅加免煎剂水蛭3克,酒军6克以取缓攻

3诊时,患者述药后泻下大量大便,未述便黑。腹痛完全消失。

观其舌脉舌根剥苔,有伤阴之像,遂以健脾养阴善后。

处方立意,以黄芪白术茯苓莲子薏米健脾补气,黄芪补肝阳,乌药木香川楝子元胡理气止痛,巴戟天温肾引火归源,因其上热下寒,白芍养肝阴,鸡血藤牛膝桃仁养血活血,黄柏坚阴除湿。二诊时因读到抵挡汤,为加强疗效,故仿抵挡汤水蛭,芒虫,桃仁,大黄。由于免煎剂制剂效果稳定可靠,本人对于患者自己不容易煎煮的药如制附子,龟板鳖甲,全蝎蜈蚣乌蛇等虫类药,都用免煎剂,不仅免除患者麻烦,而且疗效可靠。因无芒虫的免煎剂。就少了芒虫。

伤寒论太阳篇:“太阳六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,宜下之以抵挡汤。太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬满,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛,属抵挡汤。伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,宜抵挡丸。抵挡汤组成:水蛭,芒虫,桃仁,大黄。抵挡汤主要治疗发狂和腹满由淤血在下焦的,辩证要点是小便利。而此案虽属寒症,仍然可以变通运用而获效。对于下血乃愈,略有感受,下血不一定是大便下血,应该是淤血用下法可以愈,也可以理解药后,肠道循环改善了,糟粕从大便而下,而病愈。此患者泻下许多大便,将肠道积聚的大量粪便排除也减轻了肠道的积滞,对于循环一定有好处的,我们一定有腹泻的经历,虽然泻后感觉无力,但是感觉爽快了。

陈士铎本草新编谓:水蛭善祛积瘀坚瘕,---蓄血不化,舍此安除乎。水蛭正有形之物,以散有形之血耳,何必过惧哉。论及大黄,凡有闭结,必须多用补剂,使之生血以出陈,败瘀以致新也。
抵挡汤解析与运用123
水蛭 (熬) 三十个 虻虫 (去翅足,熬) 三十个 桃仁 (去皮尖) 二十个 大黄 (酒洗) 三两
【拆算现代剂量】 水蛭 (熬) 45g 虻虫 (去翅足,熬) 10.0g 桃仁 (去皮尖) 6g 大黄 (酒洗) 45g
【用法】上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下,更服。
【相关条文】
伤寒:
【124】太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。
【125】太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
【237】阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
【257】病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。金匮
【22.14】妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急,有瘀血者。)
文章链接:神奇的自然自愈疗法集锦
大黄 二两 桃仁 二十枚 ?虫 (熬,去足) 二十枚
【拆算现代剂量】 大黄 30g 桃仁 6g ?虫 (熬,去足) 12g
【用法】上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
【相关条文】
金匮
【21.6】师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。