桂枝茯苓丸加减治疗前列腺增生,有效率95.24%

2021年11月3日01:46:59 发表评论

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第 1466 期

作者 / 敬满芳 冯晓敏 河南省西平县中医院
编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 张睿智

前列腺增生亦称良性前列腺肥大(BPH),病理表现为细胞增生,是男性老年人常见的疾病,其发病原因仍不完全清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病两个主要因素。随着年龄的增长,男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状,多表现为尿频,排尿迟缓,断续,尿流细而无力,射程不远,终末淋沥,排尿时间延长。笔者在临床中用桂枝茯苓丸加减治疗42例BPH取得较满意疗效,现总结如下。
1.1 临床资料:取2014年3月~2016年3月在我院住院及门诊治疗的前列腺增生患者84例作为观察对象。所有患者的西医诊断符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中有关BPH的拟定:①50岁以上男性;②有尿频、夜尿次数增多、尿急、排尿费力、尿线中断,尿不尽感,(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)尿后滴沥等临床症状;③直肠指诊:触知前列腺增生,中等硬度而富有弹性,中央沟变浅,消失,甚或隆起;④B超检查:前列腺体积较正常增大;⑤尿动力学检查最大尿流率小于15mL/s。
中医证候诊断标准参见国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》诊断为肾阳虚弱型、瘀阻水道型,所有患者的病程在3~20年,观察组平均年龄55~84岁,对照组平均年龄56~83岁;两组患者的年龄、治疗前I-PSS评分、前列腺体积、膀胱残余尿量等无明显差异,具有可比性。

1.3 疗效判定标准:痊愈:患者排尿通畅,尿流曲线恢复正常,残余尿量<10mL;显效:患者排尿基本通畅,尿流曲线显著改善,残余尿量<10mL或一次尿量>200mL;(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)有效:患者排尿较通畅,尿流曲线有明显改善,残留尿量在60~100mL或每日排尿在8~10次之间;无效:患者症状无明显改善,拔除尿管后仍无法自行排尿。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数100%。
1.4 统计学方法:其中计数资料采用率(%)表示,采用X2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗总有效率比较

注:与对照组比较,*P<0.05。
前列腺增生是临床常见的一种老年男性疾病。该病发病机制复杂,目前临床上尚无定论,根据本病的发病特点,中医归于癃闭的范畴,癃闭之名首见于《素问宣明五气篇》说“膀胱不利为癃,不约为遗溺”。肾虚,体虚久病,湿热,瘀血,痰浊阻滞内停是引起本病的主要原因。