桂枝茯苓丸的组成与功效作用、加减

2021年11月3日01:37:50 发表评论

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【组成用量】
桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍药各10g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方用桂枝辛温,以通血脉而消瘀血为主药;赤芍药缓挛急以止腹痛;桃仁、丹皮以破血祛瘀而消症散结;茯苓祛痰利水,水去痰行。全方共奏活血化瘀,消症散结之功效。主要用于治疗气滞血瘀,症瘕积聚之病证。
本方具有改善血液循环,促进血肿包块的消散和吸收,调节子宫的机能等作用。

【辨治病证】
中医临床运用以腹部刺痛拒按,或触及包块,下血紫暗有块,舌紫暗有瘀,脉沉涩为其汤证之要点。
本方适用于治疗子宫肌瘤、子宫憩肉、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎、慢性子宫附件炎、子宫颈糜烂、子宫颈炎、卵巢囊肿、卵巢性闭经、子宫内膜病变性闭经、经期综合征、崩漏、不孕症、输卵管阻塞、宫外孕、子宫内膜异位症、习惯性流产、产后恶露不绝、高血压病、甲状腺肿大、慢性肝炎、结肠炎、冠心病、心房纤维性颤动、支气管哮喘、多囊肝、慢性肾炎、肝硬化腹水、胶原性疾病、前列腺肥大、血栓性静脉炎、阑尾炎、风疹块、黄褐斑、痤疮、色素沉着、面部脂瘤、皮肤血管炎、慢性鼻窦炎、白内障、中心性视网膜炎等病证,而必须症见少腹有症结痞块,按之疼痛,月经不调或闭经,脉弦涩者之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.子宫肌瘤(寒凝血瘀型)治宜温经散寒,化瘀消症。
以本方加海藻20g,水蛭、三棱、莪术各10g为主治方。
若月经量多或崩漏不止者:加益母草15g,三七粉2g(冲)以祛瘀止血。若阴寒内盛,阳气不足明显者,加小茴香、艾叶各10g,附子6g,以增强温经散寒之功。若带下量多者,加薏苡仁20g,淮山药15g,以健脾利湿止带。
2.输卵管囊肿(血瘀阻滞型)治宜活血化瘀,消肿止痛。
以本方加红花12g,丹参30g,炮山甲10g,益母草15g为主治方。
3.盆腔炎(气滞血瘀型)治宜活血化瘀。
以本方加香附、当归、元胡为主治方。
若白带多者,加白花蛇舌草30g,车前子(包)、蒲公英各15g为主治方。4.慢性附件炎(气滞血瘀挟湿型)治宜活血化瘀祛湿。
以本方加蒲公英30g,白花蛇舌草、半枝莲、川楝子炭、红藤各15g为主治方。
若痛甚者,加乳香、没药各6g。寒甚者,加小茴香9g。若热甚者,加黄芩12g。若腰痛甚者,加桑寄生、川续断各15g。
5.子宫癌(气滞血瘀型)治宜活血化瘀,消痰软坚。
以本方加薏苡仁60g,炮山甲15g,海藻、昆布各10g为主治方。
6.不孕症(气滞血瘀,宫角不通型)治宜活血通宫。
以本方加丹参15g,香附12g,郁金、青皮各9g为主治方。
7.甲状腺功能亢进症(肝阳上亢型)治宜活血化瘀,滋阴潜阳。
以本方加生牡蛎、薏苡仁各30g,柴胡、夏枯草各12g为主治方。
8.腰痛(气滞血瘀型)治宜活血、行气、止痛。
以本方加当归、丹参各30g,乳香、没药各12g为主治方。
9.宫颈糜烂(湿热瘀滞型)治宜清热利湿,行气活血。
以本方加土茯苓、七叶一支花、白花蛇舌草为主治方。
10.子宫内膜异位症(气滞血瘀型)治宜活血化瘀。
以本方加三棱、莪术、川楝子各10g玄胡索、丹参各12g,夏枯草15g,山慈菇5g为主治方。
若经量多者,去三棱、莪术、山慈菇、桃仁,加五灵脂、蒲黄、茜草各10g,三七粉6g冲服,乌贼骨20g为主治方。
11.嗜食症(冲任壅实、胃气亢盛型)治宜疏泄冲任,泄肾制胃。
以本方为主治方。
12.右肾囊肿(气虚夹瘀型)治宜祛瘀补气,行气止痛。
以本方加党参15g,黄芪24g,牛膝9g,枳壳6g为主治方。
13.人流后恶露不绝(气虚血瘀型)治宜化瘀生新。
以本方加党参、黄芪各25g,侧柏叶15g为主治方。
【随证加减】
1.气滞血瘀加香附、玄胡索、青皮、当归尾、益母草。
2.疼痛剧烈加蒲黄、五灵脂、乳没。
3.包块坚硬加三棱、莪术、穿山甲。
4.阳虚明显加附子、肉桂。
5.肾虚明显加枸杞子、川续断、桑寄生。
6.崩漏加乌贼骨、党参。
7.急、慢性盆腔炎加香附、当归、玄胡索、芦根、冬瓜仁。
8.不孕症加青皮、郁金、丹参、香附、淮山药、乌贼骨、茜草根。
9.产后尿潴留加五苓散。
10.产后恶露不绝加五灵脂、蒲黄。
11.慢性肝炎加柴胡、黄芩、法半夏、党参。
12.肝硬化腹水加鳖甲、柴胡、香附。
13.结肠炎去桃仁,加红花。
14.前列腺肥大加红花、大黄、益母草、泽兰。
15.泌尿系统结石加五灵脂、蒲黄、王不留行、金钱草、黄芪。
16.面部丘疹加薏苡仁。
17.慢性鼻窦炎加柴胡、黄芩、桂枝、白芍。
【注意事项】
本方活血消症力强,故久病体虚及孕妇均应慎用或忌用。