桂枝茯苓丸的功效与作用及禁忌,桂枝茯苓丸的临床应用

2021年11月3日01:37:47 发表评论

桂枝汤证,而少腹有瘀积,拘挛,上冲,心下悸者,去枣、姜、草,加茯苓、桃仁、丹皮。——《金匮要略》
(《妇人良方》名夺命丹,《济阴纲目》名夺命丸,煎汤,名催生汤)。
【组成】桂枝、芍药、茯苓、丹皮、桃仁各2.4克。为细末.,以蜂蜜及米醋为丸。一日三次,温服。如作汤剂用,将前药加至二三倍,以水二合五勺,煎成一合,去滓。一日三次,温服。
【症状表现】原文:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼妊娠也。所以血下不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
求真说:该证左直腹筋挛急,有软凝块,按之微痛。
补充:面部或足部现肿状,手足烦热,小便不利等证。
【立方意义】本方证,仅取桂枝汤之芍药,以通血散恶血,缓挛急,降冲逆;加丹皮、桃仁,破蓄血,润肠燥。尤以丹皮,能排毒素,去浮肿,更有刺激卵巢充血之能(近人说);茯苓通心肾,利小便,且能通经(近人说)。合而用之,则有镇痛、降冲、驱瘀、通经、平悸、利尿等功效。
【治疗范围】不论男女,以直腹筋挛急,有凝块作痛,女子则兼见经痛,及行经困难而小腹胀痛者为主兼。胎动,面足肿,手足烦热等。
【诸家经验谈】《妇人良方》:伤动胎气,下血不止,若胎尚未损,服之可安,胎已死,服之可下,称为夺命丹。
此方于产前则催生,在产后,则治恶露停滞,心腹疼痛,或发热恶寒者。又谓,出死胎,下胞衣,及胎前产后诸杂证,功效不可具述。
又:经水不通,即通亦少,或前或后,或一月两至,两月一至等,蓄泄失常者,用之皆有效,每加大黄水煎可也。如积结久成癥者,非此方所主也。 ?
《汤本求真》:凡妇人胎前产后诸证,用之有伟效。下死胎、胞衣,亦妙。
《生生堂治验》治妇人瘀血头痛,加大黄、芍药,不出月而愈。
《方函口诀》:原南阳以本方加甘草、大黄治肠痈。余自加大黄、附子,治血沥痛,及打扑痛楚。加车前子、茅根,治水分肿及产后水气。
《类聚方广义》:血淋、肠风、下血,用之皆有效。以上诸证,加大黄,煎服为佳。
《方伎杂志》:一农妇产后,患痿辟三年,病中又妊娠,腹随而大,时坐便桶。来乞诊,曰:此证非产后不能速治,腹部,足部暂置之,产后,足可立也,以桂枝茯苓丸加大黄,煎汤使服,大小便快利,全体均大舒适。至月末而分娩,产后.,转方桃核承气汤由恶露下毒便,昼夜二行,一切闭塞之毒,皆涣散,气血亦次第宣通,故腰膝亦渐渐而动,服药二十日许,起步如常矣。
简侯:曾治一黄姓妇,妊娠已八月余,腰痛漏血。时兴化李医师在泰应诊,延之诊治,云将堕胎,未开药。经人介绍,转请我往治,诉左腹有块状,按之痛,大小便均不爽利,脉沉弦,舌见淡黄薄苔。告之曰,《金匮》云妊娠有癥痼,当下其症,为拟桂枝茯苓丸料,煎汤服之,如系死胎则当下,非死胎则可止痛而活血,今未见死胎之象,服之无损。黄信之,照服两帖,大便爽利,腰痛已除,血亦止。后以此方示李医师,诧为奇迹。其实乃根据前人经验与临床症状而体会之耳,何奇迹之有?
【诸家绪论】《皇汉医学要诀》:此方为日常多用之处方,从证可加大黄、薏苡仁、甘草等而应用之。
《续药征》:此方证,腹中有毒痛,亦用于阳证吐血。
【凭证使用】《汉方新解》:本方证应用范围广大无边,难以枚举,其主要者为头痛,眩晕,耳鸣,脑出血,半身不遂,眼、耳.、鼻诸患,心脏病,动脉硬变,各种出血,神经痛,发疹病,肿疡,皮肤病,轻证阑尾炎,胃肠痉挛,男女泌尿生殖器病,痔核,脱肛等。
《古方临床之运用》:痛经,经行困难,胎盘残留,子宫肌肿,血肿,子宫内膜炎,子宫实质炎,子宫周围炎。及其附属器官之一般充血性炎证,如卵巢炎,喇叭管炎,流产后出血不止,腹膜炎,痔肿胀痛,睾丸炎,代偿性鼻衄,高血压等。
【禁忌】编者按:以上两书所载,应用于各种病证颇多,真所谓广大无边矣。但总以用于身体健壮而有多血质之充血性病,如上述症状者为适宜,否则不可滥用。