中医世家白禾堂谈葛根汤的妙用

2021年10月30日01:40:34 发表评论

下面我们谈谈葛根汤,我们有三条路要知道,太阳走于后,阳明走于前,少阳走两侧。“葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,病即发热而无汗,目痛鼻干卧不宁。”
我当初治一个老头眼眶痛十二年,眼胀,一到睡觉不能见一点亮,我一摸脉,脉沉而无力。浮长脉是葛根汤的正阳明,脸上都属阳明证。首先问病人,眼眶疼不疼,眼睛胀不胀,入睡可难?只要脉浮长,无汗,目痛,鼻干,卧不宁,就是正阳明。如果脉不符,症状符合,能不能用葛根汤?!大胆的用,脉细软就加理中汤,我问那病人,吃凉的可照!?他说不照,肚子冰凉。这就是内里亏虚,中阳不见,就加上附子理中汤,十二年的病就好了。
我还有一个病人,身上发臭,他的脉不但长大而且有力,口干、能饮、脸上难过,眼眶胀,眼疼,怕光怕亮,我就加黄芩黄连。鼻子热气往外冒,加石膏,十天药吃过就不臭了。这是为什么臭呢?!他是长期表不解,时间长了热气化里,胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证,鼻子冒热气就加石膏。
我还有一个病人,身上淌油汗,从头到脖子好出汗,条文出来了:头汗出、系颈而还,茵陈蒿汤主之。就用葛根汤加茵陈蒿汤,十天过去油不出了,汗也不出了。还有一个病人,上半身痒,脸上长痘痘,身上发烫,不能穿衣,睡不着,起来跑。葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。葛根治阳明,皮肤发热发烫发痒,白虎承气汤治气分之热,热气多了,全身发烫,那是阳明气热,气分太盛,两付就好了。
我有一个学生流汗流了二十多年,脉浮长,大汗淋漓,葛根黄连汤一付药就好了。这是为什么?久汗必伤阳明津液,葛根生津解表,止渴清热解毒,别看他有汗,照用葛根麻黄,葛根汤解表,黄连汤清热,一付药彻底好了。葛根汤能治上热下寒。
我以前治一个妇女,夏天的时候,下面裹着被子,上面扇着空调风扇,夏天就这样过的,流汗三十年,葛根汤加黄连,上热下寒黄连汤。下寒肾着汤这个汤我用的特别多,人到中年肾亏之后,下肢发凉,下面要穿鞋穿袜子,不穿袜子不敢着地,葛根汤合麻黄附子细辛汤加肾着汤。张
仲景八十一方配桂枝,麻黄汤十几个方,张仲景对表证非常重视。我治一个女同志29岁,鹅掌风,未孕,非常痒,葛根汤加当归四逆汤加酸枣仁柏子仁,一个月之后痊愈,怀孕。表不解,里不和,葛根汤加当归四逆汤,内补,酸枣仁养血,柏子仁养心。

附:糖尿病医案一则

方某,男,61岁
初诊
糖尿病,胰岛素治疗7年余,西医检查尿酸高,血糖最高可达18点六。小便黄,起沫,味道浓;大便褐色,不成型、粘,有时几天一次,有时屁多,有时没有。夏天出汗特别多,喝水不多,有时饭后肚子会难受。怕热,天气热就觉得浑身难受。腿不能碰凉水,碰凉水有刀刮样疼痛。脸潮红,淌过黄汗,脖子容易出汗,喜欢吃凉的食物。
脉象:脉沉弦涩
舌象:舌胖大,舌中间苔厚腻,有裂纹
处方:
方一:柴桂各半汤合茵陈汤合葛根汤加减
方二:半夏泻心汤合白虎汤合承气汤合茵陈汤加减
二诊:
现小便起泡沫好转,尿酸不太高了,饭前血糖7.2 (肉不能吃)饭量多(原来吃不多,吃多就难受,撑胀)。大便干,喝水量不多,走路发软、没劲,出汗较前减少
脉象:弦软,按之有力
舌象:舌胖大,苔略厚,裂痕减少
处方:
方一:厚朴七物汤合小柴胡汤加减
方二:半夏泻心汤合小承气汤合葛根汤加减