用葛根汤,居然可以治疗这13种疾病

2021年10月30日01:40:24 发表评论

(2020-06-09 15:13:33)
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葛根汤,出自《伤寒论》,由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣几味药组成,是临床常用的一个方子。对《伤寒论》有所了解的读者来说,提起葛根汤,大家想到的一般是它可以治疗项背强痛、下利,其实,葛根汤可以治疗的病证还有很多,我们一起来看一下吧。
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首先,我们可以用葛根汤治疗感冒。临床上葛根汤用于风寒感冒比较多。感冒伴有疲劳感,头痛,项背强,周身酸痛沉重,容易恶寒,皮肤痒,无汗,鼻塞有卡他症状,用葛根汤是非常好的。30分钟就起效,而且要让他吃了葛根汤以后盖被子睡一下,能微汗最好。
在治疗感冒的时候我们还可以加味:第一可以加桔梗,治疗咽喉疼痛。我们知道桔梗汤就是治咽痛的。因此对于那些喉中有痰难咳的,还有咽喉肿痛的,加点桔梗,它利咽。第二可以加生石膏,治疗感冒出现的烦渴、口渴症状。
第二,葛根汤可以治疗病毒性腹泻。我们知道葛根汤是可以治疗“自下利”的,因此它是治疗腹泻的一张好方。葛根是升阳、透散的药,用葛根治疗腹泻,中医称之为“逆流挽舟”。我这里举一则小儿春季腹泻的医案。一位4岁的患儿,一开始是汗后受凉,然后就出现了肠鸣腹泻,大便清稀,有泡沫样,一天好几次。全身症状是什么?恶寒,发热,无汗,鼻流清涕,纳差。医生给他开了葛根汤原方:葛根12g,麻黄5g,桂枝6g,白芍10g,大枣3枚,生姜2片,甘草3g。1剂药以后腹泻就减轻。
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第三,葛根汤可以治疗痤疮。根据我的经验,葛根汤治疗痤疮,首先我们得看人。就是这个人体形要壮实;脸色要黝黑,或者黄暗,或者粗糙;脸上看起来油腻,这一点要抓住。其次看痤疮的颜色和好发部位,痤疮颜色发暗的,痤疮的疮头要深陷、平塌且痤疮好发于背部,这一类痤疮的病因就是风寒郁在里头,发不出来。这种情况用葛根汤效果就很好。
使用葛根汤治疗痤疮也可以加减。第一可以合桂枝茯苓丸,用于有瘀血指征的葛根汤证患者,因为桂枝茯苓丸是一个活血化瘀的经典组合。此外,桂枝茯苓丸还有消痘印的作用。第二个可以加大黄和川芎,用于治疗有脓头的痤疮。
第四,葛根汤可以治疗突发性耳聋,尤其是耳聋患者脸色黄暗且有感冒诱因,效果更好。这个案例是我们学校的学生,女,20岁,就诊前两天无明显诱因出现左耳胀痛,随后两耳听力下降,两耳未见明显分泌物。这个女学生人长得很壮实,脸上有少许痤疮,大便偏干,所以我就开了葛根汤加大黄:粉葛根60g,生麻黄6g,桂枝12g,赤芍12g,甘草6g,大黄6g,干姜6g,红枣20g。开了7剂。服完之后她发短信告诉我:她自觉听力已经好转了,然后还去省中医院做了听力检查,结果显示听力恢复。
第五,葛根汤可以治疗鼻炎。治疗鼻炎的时候,葛根汤经常要加两味药,一个是川芎,一个是辛夷。辛夷花就是通鼻窍的,川芎也可以开窍。因此葛根汤加川芎、辛夷这个方治疗鼻炎疗效就很不错。
第六,葛根汤可以治疗牙痛。我的体会就是葛根汤加大黄,表里双解,牙痛很快可以止住。特别是患者舌苔黄厚、大便干结的话,葛根汤的效果很好。因为牙痛大都跟阳明经有关系,我们上牙是属足阳明胃经、下牙是属手阳明大肠经。葛根刚好也归到阳明,因此牙齿和牙龈的问题,都可以考虑使用葛根汤。还有就是对于经久不愈的龋齿牙痛,可以用葛根汤合桃核承气汤。这个是陆渊雷先生的经验。因为有些牙痛,它是瘀血在里,你就必须要用泻下逐瘀的方法,大便一通,牙痛很快就止住。
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第七,葛根汤可以治疗颞颌关节紊乱综合征。这个病的特点就是嘴巴张不开,运动的时候咔咔响。我这里有个大冢敬节的医案值得大家借鉴。一个36岁中等身材女患者,口噤不语5个月,嘴巴只能勉强张开一个指头宽度,颞颌关节非常疼痛。大冢敬节先生把了脉,还给患者做了腹诊,没见到什么异常,他就想到《金匮要略》一句话:“口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”他就给那个女患者开了葛根汤,十天以后患者能张开十分之七八,吃药一个多月痊愈。
第八,葛根汤能够治疗疲劳。葛根汤是兴奋剂。我有一个朋友叫平马直树,他是大冢敬节的学生。他就讲到大冢敬节先生晚年看诊的时候,老人家八十多岁了还在看诊,有时候很劳累,但他一旦累了就要喝饮料,他的饮料是什么?就是葛根汤冲剂!喝了之后就精神抖擞。我也有这个经验,有时候上午、下午、晚上我都有课,不提神课讲不好,我就用葛根汤,确实有效。
第九,葛根汤能够治疗面瘫。我治疗面瘫主要就是柴胡类方和麻黄类方。柴胡类方就是大小柴胡汤,麻黄类方就是葛根汤、麻黄附子细辛汤等,效果很不错。因为面瘫这个病主要就是吹风受凉为诱因,所以就用葛根汤祛风寒。
第十,葛根汤能够治疗中风眩晕。在中医看来,脑梗很多属于中经络,汉唐时期医家都用麻黄和桂枝治疗中风。曾经就有一个老干部被人推着轮椅来我办公室,当时这个老干部就是口角流涎,腿也不能走路,脸色黄暗,怕冷,并且老人家坚持不肯住院,就要吃中药。我就给他开了葛根汤。我告诉他儿子老人家服了这个药以后,第一不能吹风;第二有可能晚上会大量发汗,发汗是好的。第二天他儿子告诉我,老人家发了很多汗,轻松了,过几天下床走路了,轮椅也不要了。所以说脑梗的治疗,如果我们及时干预的话,不需要大动干戈。我们透风,把风寒透出来就行了。
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第十一,葛根汤还可以治疗失眠。葛根汤治疗的失眠有什么特点?白天醒不了,晚上睡不着。失眠用镇静药解决不了怎么办?我就反其道而行之,用葛根汤,兴奋剂!睡眠是抑制的,但是要你充分的抑制必须充分的兴奋。兴奋和抑制是对立矛盾,没有充分的兴奋就不会有充分的抑制。对于严重的睡不着觉,脸发黄、经常头昏头晕的患者,你就用葛根汤试试。但是有一点要注意,必须要上午服用。
第十一,葛根汤可以治疗腰痛。可以原方,但是也可以加味。特别是疼痛得厉害,你可以加附子、细辛。里面含有麻黄附子细辛汤的意思。
第十二,我们就讲讲葛根汤在妇科上的应用。葛根汤可以治疗闭经,还可以缩短过长的月经周期。这张方可以治疗多囊卵巢综合征。一般在原方进行加味,第一个就是葛根汤合桂枝茯苓丸加大黄。这个适合于多囊卵巢综合征的患者,月经后延,量少,颜色黑。并且这类患者大都体格壮实、肥胖、多毛、脸红、痤疮、小肚子还有隆起。服了药之后首先大便保持畅通,这个不泻不行,不汗不行。如果患者瘀血征象更严重,不仅大黄、桃仁要用,还要用虫类药,比如土鳖虫、水蛭等。我经常用这些药打成粉之后装胶囊,就用红酒调服。这个比例是大黄1,桃仁2,土鳖虫1,水蛭1。第二个就是葛根汤加当归芍药散,这个和前面情况不同,这类患者是体内有水湿和寒湿。所以表现出来大都是脸色发黄并且有浮肿倾向。此外,乳腺炎也可以用葛根汤来治疗。
第十三,葛根汤可以减肥。葛根汤治疗肥胖的机理是能够增强基础代谢。葛根汤是减肥好方,我们临床也在用。