方剂歌诀详解——麻黄附子细辛汤临床应用经验

2021年10月30日00:19:38 发表评论 3 views

 
《伤寒论》
麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰,
若非表里相兼治,少阴反热曷能康。
【歌诀总括】
麻黄附子细辛汤由麻黄、细辛、附子三味药组成,具有发汗解表、温里助阳的作用。对于素体阳虚、感受风寒的患者,需采用表里并治的方法方能取效。
【歌诀详解】 本方主治阳虚外感,方证中有一组特殊的症状表现,即发热、脉沉。通常情况下,感受风寒邪气后,卫气奋起而抗邪,阳气外走肌表,当见脉浮。而本方外有表证而脉反沉,其原因就在于素体阳气不足,风寒外袭,阳气益馁,无力出于肌表抗邪,故脉不浮反沉。因此在本方证中,患者恶寒的症状明显,表现为恶寒重而发热轻。故治疗以温阳散寒两法并用。
方中麻黄发汗解表,以开泄皮毛,逐邪于外;附子温阳散寒,以振奋阳气,鼓邪外出,二药配合,相辅相成,为助阳解表的常用配伍。更加细辛,入肺、肾经,能散深部之寒邪,既能祛风散寒,助麻黄解表散邪,又可鼓动肾中之阳气,协附子温里。
本方还可治疗暴喑,症见突发声音嘶哑,甚至失音不语,或咽喉疼痛,同时伴见恶寒发热,舌淡苔白,脉沉无力。咽喉为肺之门户,少阴肾经循咽喉系舌本。本方所治暴喑为素体阳虚外感风寒邪气,上阻肺窍、下闭肾气所致。麻黄宣肺散寒;附子温助肾气;细辛辛香走窜,贯通气机,有宣上温下、通窍启闭之功。本方用于治疗暴喑和阳虚外感,属异病同治之法。
【应用点睛】
本方为治疗阳虚外感的代表方剂,可用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺炎、暴喑、过敏性鼻炎、寒冷性荨麻疹、冷空气过敏症等属阳虚感寒者。此外,从现代药理学角度分析,麻黄具有兴奋心脏的功用,附子更是强心佳品,因此本方对病窦综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢性心律失常等也有很好的治疗效果。由于附子和细辛均有明显的镇痛作用,因此本方还常用于牙痛、关节痛、血管神经性头痛、癌性疼痛等痛证的治疗。
注意警示:本文内容仅为普及中医知识,仅供参考,不做为处方,不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
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