广东罗祥明医生医案:带状疱疹瘙痒难忍,仲圣经方有高招!

2021年10月30日00:19:33 发表评论 12 views

方歌:麻黄二两细辛同,附子—枚力最雄,始得少阴反发热,脉沉的证奏奇功。
相关条文:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
方组:麻黄(二两,去节) 细辛(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
煎服方法:上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
麻黄附子细辛汤应用案例21则
1、河南省王自生医生案例:
患者:王某
性别:男
年龄:63岁
初诊时间:2015年5月7日
患者20年来顽固性失眠(每天1-2小时)。平素口腔溃疡反复发作,自己觉得是火,不断吃下火药,但效果不好。
2015年5月3日突然双耳失听,啥也听不到,伴头晕,乏力,心烦,舌淡白,血压100/60mmHg,大小便正常。脉沉缓。
处方:麻黄附子细辛汤
方组:生麻黄30g 制附子30g 细辛30g
剂量:三剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:以三碗水,水开后煮30分钟,饭后分三次温服。
治疗效果:一剂减轻,三剂耳朵已可以正常听到声音,患者高兴的说“这药真神!”服药后失眠也好转每天能睡眠5个小时。
医者按:经典的温经散寒方具有镇痛、镇静、抗炎、抗变态反应及类似肾上腺素样作用,适用于以精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉为特征的疾病。经典方证“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,”以受寒疲劳为诱因,无汗、阳气郁闭、面黄为特征的突发性疾病,如暴哑失音、突发性耳聋、暴盲、面瘫、脑干脑炎等。
又按:肾开窍于耳,病人并无热象,为寒邪直中少阴,上滞窍道,下闭肾元,所以用麻黄附子细辛汤来散开窍、温通肾阳,而取得卓越疗效。
经曰:少阴病,脉微细,但欲寐。舌淡,进一步提示了患者属寒非热。
2、河南省吴学平医生案例:
患者:王某 安阳汤阴人
性别:女
年龄:57岁
初诊:2015年8月10日
现病史:上眼睑下垂,睁不开眼睛半年余,每天想睡觉。
既往史:有类风湿性关节炎,活动受限,十年余。
查体:舌苔厚白腻,脉沉细。根据体征用下方
处方:麻黄附子细辛汤
方组:附子30g 麻黄30g 细辛30g 炙甘草30克
剂量:三剂 每日一剂水煎服
禁忌:禁食绿豆类制品和所有水果饮料。
煎煮方法:每剂药水开后再煮30分钟,分三次饭后温服。
治疗效果:用上方三付,上眼睑下垂症状已基本消除。
二诊时间:2015年8月13日
用上方三付,巩固治疗。
3、安徽省苏昌富医生案例:
患者:陈某
性别:女
年龄:45岁
初诊日期:2015年7月2日
一年前在南京某医院,诊断为亚急性甲状腺炎,整天依靠强的松片,吃了就不痛,一停就疼痛厉害;慢性病面容,满月脸,面色腊黄;精神不佳,甲状腺漫肿,无结节,按压疼痛剧,舌淡红,苔白,舌下稍瘀,脉沉弦细,睡眠不佳,大便2到3天一次,小便正常,易激动,出汗一般,月经失调,量少,延期。
诊断:瘰疠,痰核。
处方:桂枝去芍加麻黄附子细辛汤
方组:制附片30克 桂枝45克 炙甘草30克生姜45克(切) 大枣十二枚(撕) 麻黄30克 细辛30克
剂量:三剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮30分钟,去滓,分三次温服。
二诊:7月5日,患者精神好多了,自述已经不吃强的松片,已经不疼痛了,但睡眠不佳,大便秘结。
调整处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片
方组:制附片30克 柴胡60克 黄芩25克党参25克 肉桂25克 茯苓25克制半夏60克 龙骨25克 牡蛎25克 磁石25克 生大黄15克生姜25克(切) 大枣六枚(撕)
剂量:七剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮30分钟,去滓,分三次温服。
三诊:自述一切很好。
效不更方,上方十剂。
效果:后其夫来看病,述其妻病已好,肿大的甲状腺也基本正常。
4、河南省焦仲瑜医生案例:
患者:郑某
性别:男
年龄:13岁
嗜睡半年,在多地治疗无任何效果。苔薄,边齿痕,脉迟无力,精神差,易唤醒,醒后3-5分钟又入睡,饮食大小便正常。在某省医院诊断为“嗜睡症”,用药不详,服药后嗜睡症状好转,但脾气烦躁,停药一天马上又嗜睡。
处方:麻黄细辛附子汤加炙甘草
方组:麻黄30g 制附片30g 细辛30g 炙甘草30g
剂量:五剂
煎煮方法:水开后煮30分钟,分三次饭后热服。
忌:绿豆制品,猪肉制品,及寒凉食品。
二诊:五剂服后症状好转,能自己出门和别人玩。
效不更方,按上方再进十付。
治疗效果:嗜睡症状全部消失。
5、涂华新医生案例:
患者:涂某 唐河城关人
性别:女
年龄:58岁
初诊日期:2015年2月26日
临床主要症状;形体枯瘦,大肉陷下,面色黯黑不泽,声低息短,自诉患类风湿数年;时下全身关节变形,双腿屈膝,佝偻驼背,由老伴搀扶仅能缓缓行走,曾服过激素止疼类药物,现苦于身体乏力,怕冷恶寒,大小关节疼痛,纳差,二便可,眠可,舌淡红,苔白,边有齿痕,脉沉细。
处方:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
方组:制附片30克 桂枝45克 炙甘草30克麻黄30克 细辛30克 生姜45克(切片)大枣12枚(撕开)
剂量:三剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮30分钟,分三次饭后温服。
二诊:3月3日,关节疼痛,怕冷恶寒消失,乏力纳差好转。
效不更方,上方三剂。
相关条文:《金匮要略》“师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷则营卫不利;营卫不利,则腹满肠*鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳;阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分”
气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
6、福建省张秀琴医生案例:
患者:姜某
性别:男
年龄:28岁
初诊日期:2015年4月25日
症状:头晕,乏力,畏寒,手脚冰冷十余天,在他处输液三天疗效不佳,似有加重。
查:纳可,眠可,二便可,舌质淡,苔薄白,脉沉。
辨:少阴兼水气上冲,应扶少阴之阳散水气。
处方:麻黄附子细辛汤加炙甘草
方组:麻黄30克 细辛30克 制附片30克炙甘草30克
剂量:三剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:水开再煮30分钟,分三次饭后温服。
方义:附子扶少阴之阳,麻黄宣散水气,通调水道;炙甘草培土制水;细辛化水气,头晕,四肢乏力,畏寒,阳虚水气上冲之象。
病痰饮者当用温药服之,《伤寒论》讲:恶寒发热发于阳,畏寒不发热发于阴,少阴病的提纲脉诊依据;脉沉,定少阴,《伤寒论》中讲:尺寸俱沉者,少阴多病也,少阴病,脉沉者,余温之;经云“饮入于胃,游溢精气,上输于脾、脾气散精,上归于肺,通调入道,下输膀胱,水精四布,五经并行”
水气方:肺为水之上源——麻黄、细辛
脾运化水湿——炙甘草
肾主水——附子
按语:平脉法第二,沉潜水滀,病人脉证合参,诊为少阴水气病。
效果:病人服一剂药后症状缓解,三剂服完临床症状消失,痊愈。
7、涂华新医生案例:
患者:王某 唐河县人
性别:男
年龄:58岁
初诊日期:2015年2月2日
自述:低热两年余,每日晨起开始发热,至晚上热始渐退,伴头晕,乏力,眠差,二便可,纳一般。
查:舌淡红,苔薄白,脉沉迟
处方:麻黄附子细辛汤加炙甘草
方组:制附片30克 麻黄30克 细辛30克 炙甘草30克
剂量:五剂(每日一剂水煎服)
煎服方法: 每剂药水开后再煮30分钟,分三次饭后温服。
效果:后陪同家属来诊病,知低热已止,睡眠好转,精神可,一如常人。
8、陕西省张树伟医生案例:
患者:刘某
性别:女
年龄:35岁
初诊日期:2015年3月1日
自诉:黃褐斑9年,每年春天加重,畏寒,乏力,月经不调,先后不定期,经期烦躁头疼。
查:舌苔水滑暗淡,脉细
处方:桂枝去芍加麻附辛
方组:桂枝45克 灸甘草30克 生姜45克 大枣12枚(撕) 制附片30克 细辛20克 麻黄20克
剂量:五剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:凉水泡30分钟,水开后45分钟,分三次饭后温服。
效果:黃褐斑好转很多,乏力好转,吃药后偶尔口麻木,一两小时后好转。
调整组方:桂枝45克 灸甘草30克 生姜45克 大枣12枚(撕) 制附片30克 麻黄30克 细辛30克
剂量:五剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:(制附片先煎45分钟,先前考虑附子中毒反应)后煎服方法同上。
三诊:啊!美女!
给桂枝人参汤六剂调理
9、福建省刘德胜医生案例:
患者:吴某
性别:男
年龄:53岁
初诊日期:2014年11月
症状:身困无力,嗜睡懒卧一年多,在所做过的检查中未发现异常。舌淡红,边齿痕,脉沉迟细。二便,眠纳无异常。
处方:麻黄附子细辛汤加炙甘草
组方:制附片30克 麻黄15克 细辛15克炙甘草15克
剂量:二剂
煎服方法:水开后再煮30分钟,分三次饭后温服。
效果:后病人特来告知,一剂而症状十去七八,二剂后恢复如正常之人。
下方依据:《伤寒论》281:少阴之为病脉微细,但欲寐也。
10、涂华新医生案例:
患者:郑某
性别:女
年龄:14岁
就诊日期:2014年10月29日
症状:鼻中不畅已三四年,不闻香臭,甚为痛苦,自述检查为鼻炎,舌淡红,苔薄白,脉缓。
处方:麻黄附子细辛汤
方歌:麻黄二两细辛同,附子一枚力最雄;
始得少阴反发热,脉沉的证奏奇功。
组方:制附片30克 麻黄30克 细辛30克炙甘草30克
剂量:五剂(每日一剂)
煎服方法:水开后再煮30分钟,分三次饭后温服
效果:后由邻居来代述:证已大减,仅天气变冷时少觉鼻塞,原方七剂,鼻中畅,无不利。
11、涂华新医生案例:
患者:常某 内蒙人
性别:男
年龄:28岁
诊疗经历:去年(2013年)冬始从内蒙古到唐河经营羊驼服装生意,慕名来诊;患有强脊多年,左侧膝关节因积液严重肿胀变形,疼痛难忍,在北京某国家级三甲医院治疗八年,花费几十万,肿胀疼痛如故,视其膝关节肿大程度骇人,初诊时舌质舌苔无大异常,脉沉
处方:麻黄附子细辛汤加味
组方:麻黄50克 制附片100克 细辛50克熟地100克
煎服方法:水开后再煮一个半小时,分三次饭后温服。
效果:病人期间断续性服药,腰、背、膝关节疼痛很快消失,但膝关节肿胀改善不明显,临近年末返回内蒙古。
二诊:今年(2014年)冬与父母一道又来唐河,腰、背、膝关节基本未再疼痛,且行走时没有不方便,膝关节肿胀未完全消除,四诊合参,调整处方。
调整处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片15克
组方:制附片15克 柴胡60克 党参20克茯苓20克 龙骨20克 牡蛎20克肉桂20克 磁石20克 黄芩20克制半夏60克 生大黄20克 生姜25克(切片)大枣6枚(撕开)
效果:间断服药月余,膝关节肿较以前已大为减轻;据述,这是在其他地方治疗从未有过的效果,仍处以柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片15克,因妻子怀孕,欣然携带处方独自返回原籍。
如图:现在的膝关节肿胀已较以前大为好转,膝关节已经脱位或半脱位。
12、涂华新医生案例:
患者:常某
性别:女
年龄:53岁
症状:鼻塞流涕,喷嚏练练,咽中痛甚,淡红舌,脉沉迟。自述平时感冒即咽痛,每次服大量清热解毒类药物也不能缓解,必须输液打针至十余日才能慢慢恢复,但易反复发作。根据舌脉,辩为少阴病。
处方:麻黄附子细辛汤加甘草
组方:制附片30克、麻黄30克、细辛30克、炙甘草30克
剂量:三剂,每日一剂
煎服方法:每付药水开后再煮30分钟,分三次饭后热服。
禁忌:禁食绿豆类制品和所有水果饮料。
结果:11月24日,诸证均除唯少觉鼻中不利,原方两剂。
11月27日诸证均除,告知通过调理脾胃改善体质可减少发作。
伤寒论第301条:少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。一部分辩为少阴病的感冒患者自述喉中似有刀割般疼痛,久服清热解毒类药物无效或加重服此方往往一剂而痛止。
13、河北省陈振须医生:麻黄附子细辛汤治疗右膝肿痛多年
患者:王某
性别:男
年龄:52岁
初诊日期:2016年5月23日
右膝间断肿痛6年,平素上半身怕热,易出汗,双膝以下怕冷,晨起尤甚,食纳可,二便调,睡眠好,腹部膨隆,舌质黯 苔白,边有齿痕,润滑,脉沉。
应用方剂:麻黄附子细辛汤加味
组方:蒸附片100克 麻黄50克 细辛50克 熟地100克
剂量:3剂 (每日一剂,水煎服)
煎服方法:冷水泡透,水开煮两小时,每剂分三次饭后温服。
二诊:2016年5月26日
用药三剂后,自感双膝关节向外冒风,右膝肿痛好转,继用上方5剂。
三诊:2016年6月1日
右膝已不肿痛,要求再用10剂以巩固疗效。
歌诀:麻黄二两细辛同,附子一枚力最雄。始得少阴反发热,脉沉的证奏奇功。
14、湖南方绍加医生:麻黄附子细辛汤加味:治疗咽痛如锯
患者:蒋某
性别:男
年龄:18岁
初诊日期:2016年7月16日
主诉:恶寒、发热、咽痛如锯,乏力2天。
患者前天在学校开运动会出汗后受凉,出现恶寒发热(39度)无汗,咽喉疼痛如锯,吃不了东西、不口渴、乏力、没精神、舌质红、苔滑、脉沉细数。
辩证:少阴外感
处方:麻黄附子细辛汤加味
方药:麻黄30克 制附片30克 细辛30克 炙甘草30克
煎服方法:凉水浸泡30分钟,水开煮40分钟,分三次一天饭后热服。
剂量:一剂
医嘱:服药后捂被微汗 ,勿受凉。
禁忌:忌绿豆制品,冷饮辛辣 。
第二天电话通话,病人高兴地说“你这药真神,只有几味药。一剂药就把我的感冒、喉咙痛治好了,平时我感冒要打几天吊针才能好,真谢谢你。经方确实神奇。
相关条文:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
15、湖南万绪金医生医案:麻黄附子细辛汤加味治疗暴哑
患者:刘某
性别:女
年龄:35岁
初诊日期:2017年1月10日
突发音哑3天,畏寒,饮食可,眠可,二便可,手凉,乏力,舌苔白,脉沉细。
诊断:少阴病,暴哑
处方:麻黄附子细辛汤+甘草
方组(超微):麻黄2包 附子2包 细辛2包 甘草3包
剂量:4剂
服用方法:开水冲服,一日二次,每次一剂,饭后服。
元月11日,微信回访,声音好转,述略有恶心
元月12日回访,声音已愈,纳差
患者身体虚寒,纳差,易感,后复诊给予小建中汤十剂调理。
16、广东魏文著医生:小儿发热咳嗽速愈案
患者:田某
性别:女
年龄:3岁4个月
初诊日期:2016-11-23
主诉:发热、咳嗽2天。
现病史:平素有咳嗽史,2天前外出玩后出现发热,体温39.5C,咳嗽,服退热药后降至38.7C,就诊儿科测肺炎支原体总抗体(1:1280)/凝集法(MP) +,建议口服阿奇霉素等治疗,其母因人介绍而来治,症见:发热、神疲(其母亲诉一发热就想睡觉),体温38.5C(贴退热贴),咳嗽不甚,流涕,指纹风关色淡,平素腹胀,有遗尿史。舌质淡红,苔稍腻。
辨证:少阴病挟积滞。
处方:麻黄附子细辛汤加味
方药:麻黄10克 熟附子10克 细辛10克 炙甘草10克 厚朴10克 杏仁10克
剂量:2剂。
煎服法:用水800ml,煎取300ml,分温三次服,一小时服一次,勿用西药退热药。
结果:服药一次后,微汗出,体温38C,服一剂后,入睡,有鼾声,晨起烧退。嘱再剂时可每三~四小时服一次。2017年1月23日因食多感凉来诊,问及上次诉药后咳消热退至今身体尚可。
患者:刘某
性别:女
年龄:49岁
初诊日期:2017年1月22日
主诉:右胁肋疱疹二十天,伴瘙痒
病史:二十天前,无明显诱因,右肋处突发疱疹、丘疹、色淡红,成带状分布,无疼痛,只是瘙痒难耐。
刻下:精神不振,嗜睡,纳可,大便偏干、特少。右胁肋处见淡红色丘疱疹成带状分布,数量一般,有抓痕,结痂,瘙痒难耐。
舌脉:舌质淡,苔薄白,边齿痕,脉寸浮余沉细,尺弱
辨证:少阴病
西医诊断:带状疱疹
处方:麻黄附子细辛汤加味
制附片45克 细辛30克 麻黄30克 大黄45克
剂量:3剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:加冷水1400ml泡药两小时,打开盖煎,水开再煮一小时,分三次温服。
忌口:生冷、水果、牛奶、绿豆及含石膏等寒凉食品
二诊:2017年1月25日
一剂药后,瘙痒基本消失。
三剂药后,瘙痒已除,偶尔右胁肋处有热痛感,纳可,二便正常,告知患者,正气已复,余邪未尽,继服上方三剂。
随访:一周后,患者告知诸症悉除,患者非常满意。
感悟:辨证准确,经方奇效,一剂知,两剂已。感恩涂师,感恩仲圣平台!
医案谨遵《伤寒》条文,病人脉沉细,舌淡白,嗜睡,因此辨证为少阴病,依据条文“少阴病,脉微细,但欲寐”。又因病人右胁疱疹,大便干,符合大黄附子汤“胁下偏痛”,因此在麻黄附子细辛汤的基础上加大黄,形成一个麻黄附子细辛汤与大黄附子汤的合方。
重用麻黄其意有二,一则《内经》言:“在皮者,汗而发之。”何绍奇先生认为,麻黄“祛风止痒”,常用于皮肤过敏性疾患,《药性论》载: “治身上毒风顽痹,皮肤不仁。”其实质在于解肌发汗祛风寒;二则《医学衷中参西录》认为,麻黄,“其性善利小便,不但走太阳之经,兼能入太阳之府,更能由太阳而及少阴,并能治疮疽白硬、阴毒结而不消。”其实质在于宣肺而利小便,祛内盛之水湿, “肺为水上之源”是也。
18、广东罗祥明医生:你知道吗!搞定急性荨麻疹竟然这么简单
患者:罗某某
性别:女
年龄:45岁
就诊日期:2017年2月13日
主诉:双下肢起风团伴瘙痒一天
病史:昨天下午,无明显诱因突发双下肢风团,呈淡红色,大小不等,边界清楚,皮疹时起时落,退后不留痕迹,剧烈瘙痒。
刻下症:双下肢可见大小不等,边界清楚,淡红色风团,伴有抓痕,精神不振,嗜睡,纳可,二便正常。
舌苔:舌质淡,苔薄白,脉沉细紧尺弱
西医诊断:急性荨麻疹
中医诊断:隐疹
辨证:风寒型
六经辨证:少阴病
方药:麻黄附子细辛汤加味
组成:麻黄30克 细辛30克 制附片30克 炙甘草30克
剂量:3剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:加冷水1400ml,将药泡透水开后煮一小时,打开盖煮,煮取200ml,早晨饭后顿服。
治疗效果:六天后病人来告知,喝完第一剂药后第二天皮肤就没有起风团了,诸症悉除,但病人还是坚持喝完三剂药,现在精神可,纳可,二便调,一切如常,病人非常满意。
感悟:辨证准确,经方奇效,一剂知,两剂已,效如桴鼓,感恩涂师!感恩仲圣平台!
19、湖南盘继顺医生:扁桃体化脓性感染,看看经方怎么治?
患者:刘某
性别:女
年龄:23岁
就诊时间:2017年02月12号
主诉:反复感冒,咽痛一个月。
现病史:一个月前因淋雨受凉而感冒,发烧39度,咳嗽咳痰咽喉肿痛,西医诊断为扁桃体化脓性感染。经吃西药,挂水治疗后,烧退,咽喉仍痛,讲话及吞咽食物时,疼痛加重。咽中有异物感,一直吞咽不下,咳吐不出。来我处就诊,舌苔淡白,脉沉细无力,双目无神,夜寐不安,晚上失眠,纳差。
诊断:表邪入里,邪犯少阴。
处方:麻黄附子细辛汤加炙甘草。
剂量:3剂
麻黄三十克,制附片三十克,细辛三十克,炙甘草三十克。
煎服方法:加2500毫升水,浸泡一个小时,加热至水开,小火煮半个小时,一日两次,早中各一次,饭后服。
饮食禁忌:忌食生冷油腻辛辣,绿豆制品。
二诊时间:2017年2月15号
患者来电自述。第二剂药服完以后咽痛减轻大半,现3剂已服完,症状全无。
20、贵州张艺琼医生:麻黄附子细辛汤治疗咽痛
患者:李某
性别:女
年龄:51岁
初诊日期:2017年1月8日
咽痛5天,诉咽喉部痛如撕裂样,吞咽都困难。
查:体型偏瘦,咽部稍充血,舌苔薄白,脉沉弱,诊断为少阴表证。
处方:麻黄附子细辛汤
方组:麻黄30克 附片30克 细辛30克
剂量:一剂(每日一剂 水煎服)
煎服方法:冷水泡透,开窗,水开再煮40分钟,分3次一天饭后热服。
治疗效果:第二天病人高兴地说,你那几味草药真管用,现在喉咙一点儿都不痛了。遂给予补肾补血药调理身体,病人欢欣而去。
21、我是医者,我自治!
记得当初跟随涂华新老师学习《伤寒论》时,印象最深刻的就是那句“医不自治,是医学界最大的笑话。”
现在看来,这是一份多么痛的领悟。
当然,“医不自治”如果反作为一种人性的常态,还是可以理解的。因为人们总是在看待别人作为病人的时候无比清醒和理智,若是事情轮到了自己,就会变得慌乱不知所从。这也是无所谓的“当局者迷,旁观者清”。不过医学并非如此。
前些日子,因为要外出处理事情,一路车马劳顿,再加上刚好赶上大雨倾盆,以至于被淋成一只疲倦不堪的落汤鸡,回家后紧急切姜片,加红糖,企图在寒气破坏我免疫防线之前驱寒外出,结果第二天一早还是完美中标,嗓子又痛又痒,鼻涕也是青黄白三色交替而出,眼睛如同抹了辣椒水一样酸痒难耐,鼻息如同冒火,头脑也变得昏沉,我还是有些执拗,坚持不停地饮用红糖生姜水,懒得自行调药。
到了下午,身上开始发热,走路有些头重脚轻,我不得不自行摸脉,左侧寸关尺皆沉细无力,此时已经有些昏昏欲睡了,但是考虑到明天还要工作,作为医生不能倒下,测了体温,直指39度。
我周身但热不寒,口中干燥,骨节困疼,无一滴汗出,便自行开了一剂麻黄附子细辛汤,大火急煎,小火慢煮40分钟。开始用药已经是晚上九点多钟,我已经顾不得此方可能干扰睡眠,一气喝下三分之一的药量,平躺,覆被,十分钟后,身上阵痛次数开始减少,约摸25分钟后开始微微出汗,通身微有潮湿感,困痛亦随之大减,迷糊中已睡了一个小时,醒后测得体温37.2度,此时已经是夜间十一点多,身上已无汗出,便又饮一次同量中药,之后便安然睡去,一夜间未有发烧之痛,晨起咽痛减轻大半,流涕亦少,精神倍爽,与昨日浑噩之态形成鲜明对比,瞬间理解患者被病痛折磨之苦,也意识到疗效在临床中至关重要。
倘若医者可以将每一位患者的病痛感同身受,就可以更好地为其设身处地地着想,治疗的效果也必然是最佳的。作为医者,需要对自己施治,需要以身试药,才能有底气和把握为患者解除病痛,因为只有患者本身才会对病情了解最深刻、最透彻。