四逆汤证医案学习

2021年10月29日02:32:24 发表评论

刘某,男,36岁,工人。去年病腰痛,经余补肾活血治愈。近两月余,阴茎阴囊常有冰冷、收缩内引之感,小便时。尿道疼痛殊甚,溲液清白,不频不急,化验室检查未见异常,胃纳尚可,大便正常。舌淡红,苔薄白微腻,脉象沉细而迟。
脉症分析:迟为寒盛,细乃血虚,《素问至真要大论》云:“诸寒收引,皆属于肾。”二阴为肾之外窍、肝脉之外络也。肝肾虚弱,寒邪外袭,气血凝泣,经脉拘急。
故而收缩冷痛。治当温经逐寒,补肾益肝。四逆汤本为阳虚寒盛所设,非仅限于四逆也。拟四逆汤加味:
附子10g 干姜10g 炙甘草6g 茯苓10g 当归10g 吴萸10g 枸杞15g 三剂
二诊:二阴已趋温暖。尿痛亦明显减轻。温阳气,补肝肾,仍需续进。
原方三剂。
三诊:阴冷如失,收缩不再,尿痛亦止,脉仍细弱,嘱令再服三剂。
不育症