四逆汤和附子理中丸有什么区别?

2021年10月29日02:32:12 发表评论

附子理中丸是以附子为君药的一味处方,出自张仲景的《伤寒论》,而四逆汤同样是以附子为君药,是出自《伤寒论》的温里剂。那么,患者在选择用药时如何区别这两种药呢?下面将从四逆汤和附子理中丸处方分析来讨论这个问题。  附子理中丸处方分析:由附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草五味药组成,用于脾胃虚寒证。症见脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。方中附子、干姜大辛大热,温中散寒共为主药;党参甘温入脾,补气健脾为辅药,白术健脾燥湿为佐药;甘草缓急止痛,调和诸药为使药。全方合用,可使寒气去,阳气复,中气得补,共奏温中健脾之功。附子理中丸用于治疗胃、十二指肠溃疡,脾胃虚寒证等。  四逆汤处方分析:由附子(制)、干姜、炙甘草三味药组成,具温中祛寒,回阳救逆功效。可治疗阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝等症。方中附子辛甘大热,走而不守,能温肾壮阳以袪寒救逆,并能通行十二经,振奋一身之阳,生用则逐阴回阳之功更捷,是为君药;干姜辛温,守而不救逆,并能通行十二经,振奋一身之阳,与附子相配,可增强回阳之功,是为臣药;甘草甘缓,和中缓急,温养阳气,并能缓和姜附燥热之性,是为佐药。三药合用,功专效宏,可以奏回阳救逆之效。四逆汤临床用于休克、腹泻、阳虚发热、血栓闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血证和食管痉挛性狭窄等。  由处方分析可知,四逆汤和附子理中丸的区别有:1、处方不同;2、药理作用不同:附子理中丸是治疗脾阳虚的代表方,其见证是:食少,腹痛,腹胀,下利,畏寒,疲乏等;四逆汤是以治肾阳衰微,证见四肢冷甚则全身冷,下利,小便清长,少神欲寐,脉微细等。四逆汤证要比附子理中丸证重,大体是这样。至于汤与丸的效果,一般来说汤要比丸效果快而好。  以上主要是关于四逆汤和附子理中丸药理作用的一个简单比较,总的来说,针对病机不同,四逆汤以回阳救逆为主,而附子理中丸主要补肾阳,主治脾肾阳虚。患者需要根据自身的病症而选对药品,希望以上的比较可以给患者在区别两味药时带来一些指导性的帮助。