倪师方剂讲解——当归四逆汤临床应用经验

2021年10月29日02:31:39 发表评论

手足厥寒,脉细欲绝者,「当归四逆汤」主之
若其人内有久寒者,宜「当归四逆加吴茱萸生姜汤」主之。当归四逆汤是中医治疗冻疮的主方,处方还是桂枝汤的加减,手足厥寒,脉细欲绝者,实际上心脏极度的衰竭了,所以加护病房裹面,靠维生机的病人都是当归四逆汤证,摸他的手脚都是冰冷的,心脏的血没有办法运行到四肢的末梢,四肢就缺氧,会坏死掉,这就是造成冻疮,除了冻疮外,紧急的时候也在用的,桂枝和白芍等量,由于动脉和静脉两个相等长,血液就会加速,平常胖子开三钱,人都昏迷了,靠维生机的时候用三两都不过份,因为身体里面完全没有功能,完全要靠药力,桂枝和白芍一定等量,如果桂枝少白芍重,会造成血管爆裂,因为出去的力量不够,人已经极虚了,肠胃的功能不够了津液也不够了,怕里面的东西梗到,所以用通草,通草是很轻的润肠剂,连麻子仁对病人来说都太强了,可是不攻又不行,因为怕里面有脏的东西,所以用通草,同时再加炙甘草、大枣,把津液都补回来,平常张仲景很少用补药,因为病人需要,病人在失血的状况下,所以用当归,把血补足,细辛壮里阳,让下焦的阳往上升,下面的阳往上走,整个人能循环起来,为什么不用生姜?生姜是散胃里面的水,病人有恶心呕吐的时候才会用生姜,现在要把水补回来,所以不用生姜。 (当归四逆汤为寒凝血滞 温经散寒活血通脉之方治疗寒邪直中厥阴引起的手足发冷尤其是那个很多女孩子手脚常年冰冷的 . 冻疮少腹拘急疼痛甚至牵引前阴经期腹痛等血虚寒凝症状)
当归四逆汤方
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 大枣二十五个
甘草二两炙 通草二两
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
如果遇到病人很危险的时候,就照上面的剂量开,用两计,平常用钱计,晚上睡觉脚冰冷的,就是当归四逆汤证。还有一个地方用当归四逆汤,就是疝气,疝气时可加上升麻来升提阳气。所以只有疝气和冻疮用到当归四逆汤,还有就是急救的时候用。
若其人内有久寒者,宜「当归四逆加吴茱萸生姜汤」主之。
这内有久寒,讲的是胃寒,在厥阴篇里面讲的,实际上是肝太寒了,引起的胃的功能不正常,所以用当归四逆加吴菜萸生姜汤主之、吴莱萸是最好止呕的圣剂,寒就是有水,所以加生姜把水排掉。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 通草二两
甘草二两炙 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤
右九味,以水六升。清酒六升,和煮取五升,去滓,分温五服。
大部份妇人的带下,就是白带,都是阴寒的体质,这种状况就是当归四逆加吴茱萸生姜汤
人的生殖系统,只有肝经络过。所以当归四逆加吴茱萸生姜汤把肝热起来,白带就去掉了,因此在妇科的时候会用到这方子。