【火神派名老中医医案】祝味菊经典医案赏析-伤食外感

2021年10月28日09:26:15 发表评论

罗先生,症状表现:身热头痛,中满腹痛,脉息濡迟。证属食物动中,风邪干表。治当温化,方用藿香正气散化裁。药用:
藿苏梗各9g,大腹皮9g,炒茅术12g,制川朴3g,生姜9g,带皮苓15g,川桂枝4.5g,白杏仁9g,仙半夏15g。
二诊:中满腹痛俱瘥,苔腻,脉缓。表解风痧透发,再与温化,方用桂附二陈汤化裁。药用:
川桂枝4.5g,乌附块9g,陈皮4.5g,生姜9g,仙半夏15g,带皮苓18g,炒茅术12g.制川朴4.5g,白杏仁9g,藿梗6g。
三诊:中满腹痛俱瘥,脉细迟。营卫和,阳虚眠少,治当与温潜,方用附子理中汤化裁。药用:
乌附块15g,炒白术12g,炮姜6g,抱茯神15g,生龙齿24g,酸枣仁15g,陈皮4.5g,仙半夏12g,生谷芽15g,生姜15g。
【评析】伤食受凉外感,临床上常见之病症,藿香正气散乃为正治之法。祝味菊虽采用其法但却活用其方,这是他的处方用药难以理解之一点。开表之后,温中化痰理气,以进一步调整中焦;后期阳虚显着,扶阳之桂附理中汤加潜阳之品,但多不用人参,这是为了防止人参纯补壅中滞中之弊端。而且,从始至终未用一点阴药,多用温热阳药扶正之品,这与其以人为本、匡扶人体阳气的本体疗法学术思想密切相关。