藿香正气组成功效主治功用方义

2021年9月23日08:11:00藿香正气组成功效主治功用方义已关闭评论
 
天气转暖,夏季正慢慢向我们走来,这一时段胃肠感冒的患者增多,人们都爱选择藿香正气,可是,藿香正气有八种剂型,分别是丸、颗粒、口服液、水、片、软胶囊、合剂、滴丸,那么药店人你能分清楚各自的特色吗?

藿香正气八种剂型成份及功能简释

在进行对比之前,先以常用的藿香正气水(口服液)为例,对其成份、功能主治进行介绍,因为这两种剂型常销售,同时藿香正气水即可内服又可外用。

 

藿香正气水(口服液)

成份: 广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏。

功能主治:解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

 

笔者整理了藿香正气八种剂型的成份(包括辅料)以及功能主治,发现基本相同,由于剂型不同存在着个别成份有不同之处。功效方面,功能相同,主治大体一致。

成份:丸剂、合剂一般用的是白术,片剂、颗粒、口服液、水、软胶囊和滴丸用的是苍术。丸剂用的是半夏(制),颗粒、口服液、水、软胶囊用的是生半夏,片剂用的是清半夏,合剂用的是法半夏。辅料方面有的藿香正气水明确标明含有乙醇,这样的剂型就应该提醒顾客乙醇(酒精)过敏及同时服用头孢类药品的禁用。

白术和苍术,法半夏和清半夏又有什么区别呢?

白术:益气健脾为主,多用于脾虚湿困而偏于虚证者,还能利尿、止汗、安胎。

苍术:苦温燥湿健脾为主,适用于湿浊内阻而偏于实证者。苍术还能发汗解表、祛风湿、明目。

白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二药皆有健脾、燥湿功能,均可用治湿阻中焦,脾失健运之证。所以,八种剂型的藿香正气成份中的白术和苍术没有太大的区别。

法半夏:又称制半夏、制法夏、制地文、制地八豆。毒性低,长于燥湿,用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。常用于脾虚湿困、痰饮内停之证,取其清痰化饮、理脾和胃之效。

清半夏:又称清水半夏、清夏、清夏片。毒性及辛燥之性降低,化痰作用增强。能燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。治疗湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。外消痈肿。

两种半夏是同一中药的炮制方法不同,颗粒、口服液、水、软胶囊和滴丸用的是生半夏,三种半夏均有燥湿化痰,降逆止呕的功效,所以,对八种剂型的功效没有太大的影响。

功能主治:八种藿香正气剂型的功能相同,都为“解表化湿,理气和中。”主治方面丸、颗粒、片、合剂描述相同,口服液、水、软胶囊描述相同。从描述的主治内容上看都是外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒、胃肠感冒,只是描述的方式、方法不尽相同。

 

一表读懂八种剂型藿香正气的特色

剂型优势适用人群注意事项
传统剂型,药效持久,服药量相对较大多用于成人不含乙醇
颗粒便于吸收,作用迅速,味道可口,体积较小,服用方便。其抗病毒能力优于丸剂儿童及成年人不含乙醇
口服液口感好,吸收快,迅速发挥药效不含乙醇,口感好,便于小孩服用大多含糖,糖尿病患者禁用
有效成分含量高,疗效好,服药剂量相对较小,作用发挥迅速。但口感较差能耐受乙醇气味者含乙醇,对乙醇过敏及正在服用头孢类药物的人禁用
用量准确,体积小,易于服用。但含挥发性成分的片剂,储存日久含量会下降,影响疗效的发挥成年人及老年人不含乙醇
软胶囊在胃肠道中崩解快,较丸、片剂吸收好,含油量高,稳定性强,剂量准确尤其适用于儿童服用不含乙醇
合剂一般用水作为溶剂,采用适宜方法提取,口感好,吸收快儿童及成年人不含乙醇
滴丸生物利用度高,起效快,口感舒适,对胃肠道无刺激儿童及成年人不含乙醇,不含糖

一枝独秀——水剂的外用

藿香正气八种剂型中,只有藿香正气水即可内服又可外用,口服液由于含有蔗糖,不能外用,所以,藿香正气水是其制剂大家庭中的一枝独秀,但由于含有乙醇,外用的时候,如果患者酒精过敏,就不能使用了。

晕车晕船:经常晕车、晕船的顾客,在乘车(船)前可用医用棉签蘸取藿香正气水,直接外涂肚脐,或将药液敷于肚脐内,对晕车(船)有一定的预防作用。

蚊虫叮咬:用适量的藿香正气水外搽患部3~5分钟,能消除瘙痒。

皮肤瘙痒:用藿香正气水直接涂于患处,1日3~5次。

冻疮:用藿香正气水适量外搽于患处,每日3~5次。若伴有溃疡者,可先用红霉素软膏外搽,再用本品外涂,连用5~7日。

肛门湿疹:在每晚临睡前,先将患处洗净,再用棉签蘸取藿香正气水涂搽患处,2周为一个疗程。此法具有燥湿止痒之效。

小儿受寒腹泻:大便稀溏或水泻,腹胀,小便不黄,舌苔白厚,可用藿香正气水2支,加入浴盆水中泡澡。

联合用药

藿香正气丸+盐酸小檗碱

优势:盐酸小檗碱是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气丸能抑制结肠排空运动,还有抗炎、镇痛作用,用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配,增强疗效,适用于慢性腹泻者。

藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)

优势:胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的,同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”。盐酸吗啉胍片用于流感病毒及疱疹病毒感染,能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶,从而抑制病毒繁殖。氟哌酸胶囊用于敏感菌所致的尿路感染、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。三者联合用药,适用于胃肠感冒,但注意氟哌酸胶囊不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

藿香正气滴丸+肠炎宁片

优势:藿香正气滴丸解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,脘腹胀痛,呕吐泄泻,胃肠型感冒。肠炎宁片具有清热利湿,行气的功效,用于急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良。两者联合用药,适用于胃肠感冒。

藿香正气丸+香砂养胃丸

适用于:哮喘急性发作,因吸入过敏原,受寒湿等原因,突然胸闷憋喘,可即吞服藿香正气丸合香砂养胃丸,各一次量,另用生姜一片(一元硬币大小)、核桃一枚嚼食。

藿香正气水+板蓝根颗粒(或银黄颗粒)

适用于:急性咽炎,自觉咽喉突然疼痛或有异物感,可用藿香正气水直接滴在咽部,感觉舒服、症状缓解,则继续,直至症状消失。若滴入后症状加重,改用板蓝根颗粒或银黄颗粒等清热利烟剂。

藿香正气水+感冒清热颗粒

适用于:北方干燥地区受寒后感冒咽痒咽痛,鼻塞喷嚏,可用藿香正气水半支或一支,加感冒清热颗粒1袋,一同开水冲服。

(本文仅供专业人士参考)

参考文献:

1、陈仁寿 等《新编临床中成药学》:科学出版社,2012.9

2、史欣德 主编 《100首中成药临床巧用与解说》:中国医药科技出版社 2017.04

3、肖彩兰 只有中医知道:中成药这样用才有效 世界图书出版公司 2016-8