麻仁丸是便秘就能用吗?

2021年9月16日08:59:57麻仁丸是便秘就能用吗?已关闭评论

【药物简介】

 

麻仁丸 ,说明书写的,润肠通便;用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。

 

主要成分为:火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白芍(炒),辅料为蜂蜜。

 

结合药物成分分析,则说明书所述便秘必须有阳明证据(非积食阳明)才能用。适合辨证为阳明太阴为主的情况。

 

【药物成分分析】

 

火麻仁,甘平,能润肠通便。用于血虚津亏引起的肠燥便秘。《本经》说它:补中益气;《别录》云:主中风汗出,逐水,利小便,破积血,复血脉。

 

苦杏仁,甘温。主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。

 

大黄,苦寒。主下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。

 

枳实,苦寒。主治大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气轻身;《别录》:主除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满、心下急、痞痛、逆气,安胃气、止溏泄,明目。

 

厚朴,辛咸温。主治中风、伤寒、头痛,寒热惊气,血痹死肌,去三虫。

 

白芍,苦凉。主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。

 

从成分看,是以阳明太阴药的配伍为主。

照顾阳明的:大黄、枳实、白芍

照顾太阴的:火麻仁、苦杏仁、厚朴

 

 

【方解】

 

麻仁丸出自中医经典名著《伤寒论》。方中大黄通便泻热,苦杏仁降气润肠,枳实、厚朴下气破结,加强通便之力,白芍养血敛阴、缓急止痛,蜂蜜补中缓急、润肠通便。

 

【辨证指引】

 

麻仁丸是古今常用的润下药,虽然药性较为缓和,但并不是便秘就能用,必须有热证(非积食阳明)的证据才能用,也就是单纯寒证(太阴)的便秘不能用,虚证明显的也不适合单独用。

 

伤寒论把麻仁丸的适应症总结为脾约证,指脾虚津少,肠液干燥,以致大便坚硬难出;同时可能伴随有小便多。