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黄煌教授虚体体质调理经验

虚体 指物质匮乏及功能低下的状态。体质特征极度消瘦的人;经常心慌气短的人;平时多汗或经过反复发汗的人;腹肌萎缩而脂肪堆积的人;血压低而脉弱的人;有心肺功能不全的人;能食而无力动则心慌的人;高龄的老人;久病不起的人;经过放疗、化疗后的人;动过重大手术后的人;久病浮肿的人;大量失血的人;反复腹泻或反复呕吐的人;心、肺、脑、肾等重要脏器功能不全的人。调体药物 (1)桂枝 功效:通阳、平冲定悸。主治气上冲而自汗者。所谓的气上冲,是指胸腹部的一种上冲感和搏动感,有三种情况:第一是心悸,患者自觉心中悸动,按压后舒适,或者病人全身均出现搏动感;第二是脐腹动悸,患者感到其脐腹部有跳动感,甚至可以导致晕厥;第三是颈动脉的搏动感也包括在动悸之内。临床可见,许多循环系统疾病如心脏病、心脏瓣膜病、心功能不全、心律失常、低血压、心力衰竭以及一些消化系统疾病等,均可出现动悸的症候群。自汗,为自动出汗,即天气并不热,也未服用发汗药物的情况下微微汗出,而且汗出后又出现心悸、乏力、恶风畏寒,关节疼痛,烦躁不安,同时皮肤湿冷或者四肢冷者,即所谓的冷汗。桂枝证代表桂枝类方的主治特征,动悸、自汗所代表的不仅仅是一个症状,而应该将之看作是一种疾病或者一类疾病,也可以将之看作是一种体质状态。桂枝体质:是虚体中一种以循环系统疾病为常见的体质类型。临床可见到患者的体型多偏于消瘦而肌肉不够发达,皮肤湿润、细腻而缺少光泽,腹壁薄而无力,但按之表皮较硬,腹直肌多紧张,舌质淡红或暗淡,舌体较柔软而舌面较湿润,舌苔薄白。(桂枝舌)桂枝证的脉象以虚缓为多见,虚,指无力;缓,指脉不数,有时相反还较慢。容易出冷汗,汗后又觉不舒服,容易出现动悸感,或头昏晕厥;体力低下,容易疲劳,持久力差,容易腹痛(痉挛),此种腹痛一般多呈阵发对性;容易失眠多梦;对于寒冷和疼痛较为敏感;易罹患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病和营养不良性疾病等。桂枝类方:桂枝甘草汤、桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、桂枝加大黄汤、小建中汤。(2)人参 功效:补气、生津主治:极度消瘦、食欲不振,脉微、沉、细者。 从上述人参的主治内容来看,给我们展示了一种气(功能)阴(物质)两虚的体质状态,所以我们可以把人参看作是一味体质性的药物。 人参体质:是虚体中以气、液不足为特征的一种体质类型。患者多表现为消瘦或枯瘦,肌肉萎缩,而且肤色干枯缺乏弹性,没有健康人应有的红光,有皱纹;语声低微。腹部扁平而硬,又兼心下部不适,食欲不振,口干、舌面干,舌质必嫩红而不坚老,舌色不绛,脉象多见沉、伏、微、弱。小腿较细而腓肠肌不够发达或萎缩,并用肌肉较为松软;容易出现头昏眼花、气短或疲乏无力。这类患者大多患有重大疾病,如肿瘤、贫血等,或者重要脏器有损害,或手术、过劳后,大量出汗,反复呕吐、腹泻导致营养不良以及饥饿等诱因。人参类方:独参汤、麦门冬汤、生脉散、桂枝加人参汤、四逆加人参汤、薯蓣丸等。(3)当归 功效:养血调经,止痛、通便。主治妇人腹痛。 当归主治妇人腹痛,其腹痛的部位多在少腹,常表现为刺痛、绞痛、急痛,而且疼痛的程度较重,前人常用“刺痛不止”、“痛不可忍”等词语来表述。这种腹痛可以牵引到腰背,且多与妇人的月经、胎产有关,即月经期、围产期、产后的少腹痛,大多属于当归证的范畴。另外,《本经》说当归主“绝子”,而后世又视当归为补血药,把此,月经过少以及闭经不孕等,也应该是当归主治。 当归体质:是虚体中以女性的月经不调为特征的一种体质类型。其外观体征为羸瘦,皮肤多枯黄干燥甚至有脱屑,头发枯黄易脱,易于出现腹痛,月经量少或闭经,其脉多细。 当归类方:当归生姜羊肉汤、当归芍药散、胶艾汤。

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