黄煌:经方治疗妇人妇科病经方临床应用经验

2021年9月27日16:00:04黄煌:经方治疗妇人妇科病经方临床应用经验已关闭评论 0 views

第一张方:温经汤 解决“怀得上”的问题 吴茱萸3-10克(很苦) 当归6-12克 川芎6-12克 白芍6-12克 党参6-12克 桂枝6-12克(肉桂3-6克) 阿胶6-12克 生姜6-12克(干姜3-6克) 丹皮6-12克 甘草6-12克 制半夏6-12克 麦门冬12-24克 加红枣15-30克,味道会好些 有四物汤(缺地黄),有桂枝汤(缺大枣),有麦门冬汤,有半张桂枝茯苓丸(有桂枝、丹皮、芍药) 治疗近50岁的妇人,腹泻多日不止,傍晚发热感,小腹痛、胀感,手掌烦热,口唇非常干燥(枯),面色憔悴。 本方是女性调经方。多用于闭经、不孕、功能失调性子宫出血 闭经:原发性闭经:女性年满18岁尚未来潮。举例:丑小鸭变亭亭玉立少女 继发性闭经:月经已经来潮,而出现6个月月经不行者(占闭经患者95%),与减肥有关 服用期要三个月以上才有效果,甚至一年以上,一定要有耐心,原方最有用 2.不孕症 《金匮要略》:“主妇人少腹寒,久不受胎”,大部分和不排卵有关系,月经周期紊乱,即使来的话,量也非常少。排卵后无持续一周以上高温,无双相,或曲线平坦,或高低不平。 日本经验:适用温经汤的妇女大部分伴有手掌皮肤干裂,角质化 指甲周围毛刺多,不滋润。口唇干,不滋润。 美手,美脚方,美容,美首,美甲,美发 矢数道明病案:26岁女子,每年仅行经三次。双手指端粗糙、裂口、疼痛,全身经常发冷,但手心、脚心、口唇发热。服温经汤后,首先手指皮肤好转,后发热感消失,五个月后指端指纹恢复正常,一年后怀孕,产下健康女婴。 青春期少女或卵巢功能开始衰退的中年妇女比较多见 功能失调性子宫出血 青春期少女,或中年妇女(天然雌激素) 3.习惯性流产: 连续发生流产三次或三次以上,《金匮》:“曾经半产” 4. 老年性阴道炎,外阴瘙痒症,手足皲裂,指掌角化症(与雌激素水平下降有关),女性黄褐斑,嘴唇干枯疼痛,头发枯黄,质发脆(发为血之余),脱落 中医理论的血:主要是指月经的血,与生殖相关的激素有关 必须是羸瘦而干枯的女子 温经汤体质:羸瘦,皮肤松弛,腹壁薄而无力(无脂肪),口唇干枯而不红润,皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽或潮红或暗红或黄褐斑,有些患者手掌脚掌出现裂口,疼痛或发热感,或出现阴道炎(老年),毛发脱落、干枯、发黄。 调整体质。现在这种体质不是很多 为方便服用,可做成膏滋药(苏南习俗),放入红枣、蜂蜜、冰糖(鹿角胶等)、芝麻、核桃仁、桂圆等,女性冬令进补的保健品 服用温经汤的同时关照病人:平时要多吃 中国女性皮肤好:秘诀有二1.经常吃猪肉,尤其是带皮的红烧肉,炖红烧猪手(放入黄豆),或猪肝(有补血作用) 2.大量吃蔬菜 现代药理研究表明:它可促进促性腺素的分泌,作用于下丘脑 加减: 出血:加大阿胶的用量,或加生地黄 腹痛明显:加大当归、芍药、丹皮、川芎的用量 头痛、关节疼痛者:加大吴茱萸(良好的止痛剂)、桂枝、生姜 大便干结,皮肤如鱼鳞状:加桃仁(主治肌肤甲错) 闭经,基础体温低者:加鹿角胶,制附子 使口味可口:可加入红枣,桂圆肉

第二张方:当归芍药散 流产:古代常见 怀孕的妇女出现肚子痛,用当归芍药散 治疗孕妇的痤疮 当归6-12克 芍药10-20克 川芎6-12克 茯苓10-20克 白术10-20克 泽泻15-30克 最适用于妊娠腹痛和胎位不正 《金匮》:妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。 妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。 《类聚方广义》:怀孕后胎长得不好可用 举例:孕妇偏头痛,浮肿,用后腹痛、胆囊炎好转,服后感觉胎儿头在转动,一直服用此方,足月生产健康男婴 文献报道:用本方加味治疗胎位异常170例,转胎率达80%以上,疗效高于膝胸卧位。 治疗以疼痛为特征的妇科疾病:慢性盆腔炎、子宫附件炎、痛经等 岳美中治慢性盆腔炎:腹痛,白带多,头部眩晕 可做成胶囊,治疗痛经疗效高于田七痛经胶囊 最适合体质:有点胖,也可能比较重的女孩,可用当归芍药散加牛膝 也可治疗不孕症(日本),闭经,黄褐斑,缺铁性贫血的女性:用的机会比较多。 指征:不是所有的黄褐斑,胎位不正,不孕症都可用 体质要求:面色黄,贫血浮肿貌,下肢常有浮肿,经常腹痛(有的是痛经),大便大部分不成型,常有头昏头晕、心悸、肌肉痉挛跳动。形象的说是黄脸婆。 很多有水,有浮肿的人也会出现头痛,最好的方:五苓散。因此当归芍药散也可治疗头痛。 与温经汤体质区别:一个胖一个瘦;一个干枯一个有水肿。 原为散剂,并用酒调和服用(酒可活血)。也可用酸奶调服(原味酸奶)。如果用水冲粉末,容易卡在喉咙里导致咳嗽。 加减:无明显疼痛者,芍药、川芎酌情减少 浮肿明显者:茯苓,白术,泽泻要加量 相近方:逍遥散,当归芍药散和四逆散的合方加减,其证要有胸胁苦满----经前乳房胀痛,或用胆囊炎、胆石症等胆系疾病 其中大量的芍药可以通便,可治便秘

第三张方:桂枝茯苓丸 桂枝(肉桂) 茯苓 丹皮 白芍 桃仁 各10克,或各15克 原意:古代用于下死胎。是古代的催生汤,原名“夺命丹”。“胎未死服之可安,已死服之可下。” 治疗:妇科很多炎症和相关炎症:慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、输卵管粘连不通、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、痛经、葡萄胎、产后恶露不尽、胎膜残留、子宫复旧不全等 男人生殖系统疾病亦可用:前列腺肥大、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等,“奇妙得不得了” 体质要求: 三个指征: 脸征:望诊:面部皮肤粗糙,面色红或暗红,面部皮肤,毛细血管扩张,酒糟鼻、皮肤毛孔粗大,有痘痘 腹征:腹部大体充实,有力,脐两侧,尤其是左侧更充实,甚至有明显压痛。也有病人不一定出现疼痛 腿征:皮肤干燥,瘙痒、脱屑,小腿容易抽筋。小腿以下,腰以上皮肤发痒,容易生冻疮。下肢皮肤较暗。脚掌皮肤干燥,皲裂,容易裂口。甚至溃疡 康元制药有软胶囊,日本学者主张用丸剂(较汤剂有效成分高) 加制大黄:治便秘。 痛得厉害:加当归,川芎 腰痛:加牛膝。治腰椎间盘突出、椎间管狭窄 浮肿,便溏:加白术,茯苓,泽泻;与当归芍药散合方

第四张方:黄连阿胶汤 治疗心中烦,不得卧。 也可用来治疗妇科病 黄连(四两)6-10克 黄芩(二两)6-12克 白芍6-12克(12-20克) 阿胶(三两)10-20克(另烊) 鸡蛋黄2个 中国人不大敢吃生鸡蛋,故介绍病人吃溏心鸡蛋 有止血作用:清热除烦止血,主要用来治疗月经过多。 黄芩:古人用来治疗子宫出血的常用药。三黄泻心汤 阿胶:更是止血药。古人没有“养血”的概念。炙甘草汤(止外伤大出血),猪苓汤(止尿血)皆用来止血。 还可用治内科其它疾病:1.出血性疾病:便血、尿血、鼻衄、咯血、呕血、皮下出血、血小板减少性紫癜。 2.躁狂性疾病:焦虑,精神分裂患者可用,抑郁症,老年性痴呆,神经衰弱。都表现为失眠 3.急性发热性疾病:发热伴便血,如菌痢:拉红白冻。肠伤寒:肠穿孔。 黄连大量治疗菌痢、肠伤寒有效。 白芍里面有一种芍药总苷,对于免疫性疾病可用(干燥综合征、白塞病、溃疡性结肠炎) 对于消耗性疾病如糖尿病也可用,黄连有很好的降糖作用。肺结核患者出现咯血可用。 客观指征:1.红绛舌。舌绛如火,舌红少苔。 2.脉象细数。 3.皮肤粗糙,有脱屑(日本经验)。 4.有出血或出血倾向。 如果舌淡,脉迟缓,不要乱用这张方。 由于黄连用量大,故药味极苦。中病即止,不能连续吃 加味:生地,子宫出血一般用生地加阿胶(张仲景经验) 腹痛拒按:加制大黄,即合三黄泻心汤 少腹痛:加丹皮,善治少腹疼痛 病案:少妇流产,下面出血淋漓不尽,血出很红,黏,嘴唇通红,皮肤雪白。经常口腔溃疡。伏热体质。一剂血止,一周后口腔溃疡好转,后怀孕。

第五张方:麻黄附子细辛汤 属温药 治疗闭经,不孕,作用同黄体酮。脸色黄,嘴唇发暗,皮肤粗糙,不大出汗,人胖胖的,月经不来。属寒性体质 体质与“伏热美女”完全相反

weinxin
学艾灸理疗康复师考证